回到上页

陈--，女，50 岁，2020年6月21日星期日，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉整取沉弱（虚）数！！单取三部皆（虚）数！！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！带弦！尺脉微弱（几乎无及）！！！+ 左手脉整取沉弱数！！单取寸脉沉弱（虚）数！！关脉沉弱（虚）数！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩，舌边大齿痕，全舌微黄嫩苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：去年体检发现身上多处结节，右乳多发结节，双侧乳腺增生，双侧甲状腺结节，双肾多发囊肿，双肾多发结石，肺部毛玻璃结节，子宫多发肌瘤，大小差不多4厘米，左侧卵巢囊肿，HPV45阳性。血清总蛋白降低，总胆固醇降低，高密度脂蛋白胆固醇降低。没力气，晚上走路两圈就走不动了，小腿很酸。发胖，特别是腹部。有时候有点胸闷，体检说冠状脉轻微狭窄。平时没事睡眠还可以，有什么事就晚上睡不着，思来想去，心不定的感觉，一有事就睡不着觉。胃口还可以。大便不准，有时候一天两三次，现在基本不成形，有时候感觉肚子胀气，有便意但是拉不出来。小便正常。现在主要想通过中医调理消散身上各处的结节。 月经已经开始不规律（接近绝经）。今天正好是月经第二天。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！！中气沉弱！！中焦气机不畅！心阴虚、心气沉弱！！肝气沉、肝血虚热！！！肾阴虚！！肾精弱极！！！+ 肾阳虚极！！！+

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！！补中气、提气！！理中焦之气！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、凉血补血！！！滋阴清热！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！+

6、药方：

生  地：200 克，生黄芪：120 克，

山萸肉：120 克，制首乌：120 克，

生白术： 60 克，升  麻： 25 克，

地骨皮： 60 克，炒枳壳： 15 克，

葛  根： 60 克，鸡内金： 15 克，

酸枣仁： 60 克，桂  枝： 15 克，

柏子仁： 60 克，女贞子： 30 克，

柴  胡： 60 克，天门冬： 30 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，总量 1230 克。（这 1230 克指的是一副药的量，七副药总量是 1230 x 7 = 8610 克！）

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生地 是 200 克！不是 20 克。生黄芪、山萸肉、制首乌 这三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

-------------------------------

2020年8月3日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！寸脉弱！！！沉！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉（虚）数！！整取沉弱！！单取寸脉弱！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质尚可，舌边齿痕大，全舌微微黄白苔很薄，而且有缺失。

3、自述：上次药方抓了两次，第一次七副吃完，又抓了五副。没什么特别的感觉。今天脚很酸，提不动的感觉。左手食指晨起紧梆梆的痛，弯不过来，下午好一点。吃药期间大便都是散的，停药后有点成形了，每天一次，不是很顺畅。小便好的。胃不舒服，食欲好的，饭量一般。睡眠还是那样。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！有虚热！中气沉弱！！！心阴虚、心气弱！！肝气沉、肝血虚热！！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！！！提气！！清虚热！补中气、提气！！！滋心阴、补心气！！疏肝提气、凉血补血！！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生  地：150 克，

升  麻： 30 克，地骨皮： 30 克，

生白术： 90 克，葛  根： 90 克，

酸枣仁： 60 克，柏子仁： 60 克，

柴  胡： 60 克，炒枳壳： 20 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克，

菟丝子： 90 克，制首乌： 90 克，

女贞子： 30 克，天门冬： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1160 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪、生地 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

-------------------------------

2020年8月23日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱（虚）数！！单取三部都沉弱（虚）数！！左手脉整取沉弱（虚）数！！+ 单取三部皆（虚）数！！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！+ 尺脉沉弱！！+

2、舌象：舌体正常，舌质偏紫红，舌边齿痕明显较大，全舌微黄嫩苔，厚度一般，稍有缺失。

3、自述：上次药方刚吃了四副。走路腿比原来好一些，没那么酸了，路走多了还是有点酸。感觉有妇科炎症，有时候感觉有气味，好多年了。HPV有一两个阳性。颈椎不好，有三节突出。腰臀一圈都很凉，好几年了都这样。小腹也凉。有支原体或衣原体感染。下身有不舒服的感觉。月经一般提前五六天，量不多。早上手指关节痛，手指稍有点粗胀。这两天胃不好，吃饱饭会打饱嗝，肚子饿则反胃的感觉。脖子上有很多针尖大小的赘生物，颜色如常。脖子下面有褶皱。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！且有虚热！！心阴虚、心气沉弱！！肝气沉、肝血虚热！！+ 肾阴虚！！肾精弱！！+ 肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！清热解毒、清虚热！！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、凉血补血！！+ 滋阴清热！！补肾填精！！+ 补肾阳！！

6、药方：

生山药：150 克，生  地：150 克，

生甘草： 50 克，柴  胡： 50 克，

生白术： 60 克，升  麻： 30 克，

葛  根： 60 克，桂  枝： 20 克，

地骨皮： 60 克，蒲公英： 60 克，

酸枣仁： 60 克，柏子仁： 60 克，

天门冬： 60 克，制首乌： 75 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1125 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生山药、生地 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

-------------------------------

2020年10月5日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉沉弱！！+ 左手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉虚沉！！+ 尺脉虚沉！！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质红黄，舌边大齿痕，全舌嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：上次药吃了七副。每次吃烫的、辣的东西就容易打嗝。腿还是酸。前段时间有点好起来了，这几天又有点酸了。今天月经第二天。以前记录的症状都还有。妇科气味好一点。腰臀一圈还是凉。小腹还是有点凉。下身不舒服的感觉现在还好。上次月经来时乳房胀痛，这次来比上个月好一点。手指关节还是有点痛，外观已经不粗胀了。反胃的问题基本没了，胃还不是很好，有点问题，有点闷。脖子下针尖大小的颗粒基本消失了，只剩下少数几颗。睡眠还可以，不是很好。胃口好的。大便每天一两次，不是很成形，还顺畅。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！中气沉弱！！心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！+ 肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！+

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！补中气、提气！！滋心阴！补心气、提气！！疏肝提气、补肝血！！+ 滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！+

6、药方：

生黄芪：150 克，生  地：150 克，

生白术： 90 克，制首乌： 90 克，

升  麻： 30 克，葛  根： 90 克，

地骨皮： 30 克，酸枣仁： 40 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

柴  胡： 60 克，女贞子： 30 克，

枸杞子： 60 克，菟丝子： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1160 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪、生地 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。