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吴--，男，5 岁，2010-11-21。初诊。夜啼症渐转慢惊风。 

1、脉象：右手脉偏虚（气虚）。左手脉数（血热，女贞子加丹皮症），略偏沉。

2、舌象：舌尖红，中下部有偏黄腻苔。

3、自述：每晚前半夜啼哭，已经好几年。以前只是啼哭，今年四月份开始啼哭同时还伴随着惊叫和四肢紧张动作（转为慢惊风）。胃口还好，大小便正常，胆子较小。

4、诊断：气虚阴虚血热，时间长渐转为慢惊风前兆。心肺上焦有热，下焦湿热。

5、治则：补气养阴，滋阴清热。平肝潜阳，熄风止痉。

6、药方： 

菊  花：6 克，女贞子：12 克，

黄  柏：6 克，太子参：12 克， 

丹  皮：6 克，地骨皮：12 克， 

白  芍：6 克，生甘草： 3 克， 

麦  冬：6 克，夜交藤：12 克。

以上药方抓 五 副。  共 10 味，总量 80 克。

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周老师，您好！

吴咏骏用药5副，据他爷爷奶奶反馈，睡眠时间比以前稍有增长，但晚上哭闹的情况还在，就11月30日（昨天）晚上没有哭闹。不知他后续该如何用药！

我答复如下：

1、因为是幼儿，我的用药量是很轻的，药方正确但是药力还不够。

2、几号吃完药的？哭叫的时候手脚紧张惊叫的情况有没有减轻或消失？

3、中药吃完后还会持续作用好几天，停药后再观察三天。

4、如果三天后晚上不再哭闹，那就不用再吃药了。

5、如果三天后晚上还哭闹，那么按以下修改调整的药方再抓五副来吃。

药方如下：

菊  花：6 克，女贞子：12 克，

黄  柏：6 克，太子参：12 克， 

丹  皮：6 克，地骨皮：12 克， 

白  芍：6 克，生甘草： 3 克， 

麦  冬：6 克，夜交藤：12 克,

淡竹叶：9 克，生  地：12 克。

以上药方抓 五 副，每天吃一副。

吃完过三天再反馈情况。

周 文 建

12月11日，患者由父母陪同来杭州我家复诊。

1、舌象：舌体正常，舌质淡偏白。但是由于其张嘴只有几秒钟（而且没有张大）就不愿再次张嘴，所以舌根部的情况没能看见。

2、脉象：用“单指纵向法”，左手脉虚数情况已经大为好转，右手脉数，带弦实（不再虚）。

3、自述：其母代述，患儿平时呼吸急促，感觉很费劲，晚上磨牙（肺与大肠关系），睡觉时会憋气，从小如此。以前打呼噜很响，后来做了腺样体肥大手术后这种情况改善。胃口还好，大小便还好。现在睡眠情况大为好转，睡眠变深沉，晚上虽然还是要醒来，但是醒来后只是哭两声，程度减轻持续时间缩短，也不再有手脚紧张伴随惊叫的情况，其中有几个晚上已经没有再醒来。

4、诊断：气机不畅（肺气），郁而生热（气热）。

5、治则：辛凉解表，理气宣肺，清热泻火。

6、药方： 

牛蒡子： 8 克，薄  荷： 6 克，

白菊花：10 克，桑  叶： 8 克，

淡竹叶：12 克，佛  手： 8 克，

生栀子： 6 克，丹  皮： 8 克，

莱菔子：12 克，生  地：15 克，

山豆根： 6 克，射  干： 6 克，

太子参：15 克，龙  骨：10 克。 

以上药方抓 五 副。  共 14 味，总量 130 克。

2011年1月4日，复诊。 

1、舌象：舌质整体偏淡白，嫩腻偏白苔。气虚气机不畅。

2、脉象：右手脉弦数，整体偏弱，略带滑。

         左手脉弦数，整体偏微，略带促。

3、自述：睡眠好转，晚上惊醒哭叫的情况已经没有发生，但是睡眠不够沉，很会翻身转动。以前大便每天一次，现在每天两三次，量少，形状还好。小便白天还好，晚上夜尿一两次。胃口正常。张嘴时喉咙难受的情况也已经基本消失，原来每次张嘴最多三五秒钟即难忍，现在张嘴十几秒钟无事。 容易感冒（风热阳扰）。

4、诊断：肺有风热，表气不畅。肝血偏虚，肝气不畅。仍有阴虚阳热扰动。

5、治则：宣肺解表，清热泻火凉血解毒，疏肝理气，滋阴平肝潜阳，略带补气消导。

6、药方： 

牛蒡子：10 克，薄  荷： 6 克，

白菊花：15 克，桑  叶：10 克，

淡竹叶：15 克，生栀子： 6 克，

丹  皮：10 克，玄  参：15 克

山豆根： 6 克，射  干： 6 克，

柴  胡：10 克，香  附：10 克，

白  芍：10 克，女贞子：10 克，

龙  骨：15 克，牡  蛎：15 克，

莱菔子：15 克，太子参：20 克。

以上药方抓 五 副。  共 18 味，总量 200 克。

1月18日，患者父亲邮件反馈：

近一个礼拜又出现晚上入睡一个小时左右要哭闹一下。

答复如下：

以为前几次药方（第一阶段治疗）已经基本把夜啼问题解决，上次药方（第二阶段治疗）主要是针对他其体表风热阳扰，也就是容易感冒这个问题，这个阶段的调治过程对前一阶段的治疗结果一般会稍有影响（入睡一个小时左右要哭闹一下），这个问题不大，稍作调整纠正即可。你可对照以前情况注意观察他的感冒问题。

1月23日，复诊。 

1、舌象：舌体正常，舌质正常，舌苔也已经正常。

2、脉象：左手脉仍有数促带闪电样感觉，右手脉已经基本正常（略带一点与左手类似的感觉）。

3、自述：晚上已经没有哭闹惊叫的现象，但是每晚十点钟左右都要醒来一会儿。胃口还好，大便还好，小便正常。

4、诊断：气机已经理顺，容易感冒问题应该已经解决。肾水虚，血中仍有热。

5、治则：清热凉血为主，平肝熄风，平肝潜阳，滋阴（肾阴）补血。其余略作调节。总药量可以减轻。

6、药方： 

丹  皮：10 克，玄  参：20 克，

赤  芍：10 克，生  地：20 克，

白  芍：10 克，僵  蚕：10 克，

柴  胡：10 克，香  附：10 克，

郁  金：10 克，女贞子：15 克，

天门冬： 9 克，太子参：20 克。

以上药方抓 五 副。  共 12 味，总量 154 克。

3月16日，复诊。 

1、脉象：右手脉沉数带弦带滑。左手脉也是沉数带滑，关脉应指明显。

2、舌象：舌尖红，中下部嫩腻苔偏黄。

3、自述：睡眠正常，胃口也还好，大便好的，小便也好。感冒二十多天，没有发烧，就是咳嗽鼻塞，鼻塞较重，晚上甚至喘不过气要哭起来，咳嗽没有痰吐出来。余无殊。

4、诊断：外感风热，心肺风热，内有痰热，下焦湿热。肝肺气机不畅。

5、治则：辛凉解表，疏风清热解毒，清热化痰，清热燥湿（下焦），疏肝理气。

6、药方： 

牛蒡子： 8 克，桑  叶：10 克，

白菊花：12 克，柴  胡：10 克，

淡竹叶：10 克，金银花：15 克，

连  翘：10 克，全瓜蒌：15 克，

浙贝母： 6 克，胖大海： 5 枚，

苦杏仁： 4 克，黄  柏： 8 克，

乌  药：10 克，莱菔子：15 克。

以上药方抓 五 副。  共 14 味，总量 138 克。

4月12日，复诊。 

1、脉象：右手脉弦细数有闪电感，左手尺脉还好，寸脉关脉也如右手弦细数有闪电感。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，中下部嫩白苔偏厚，舌尖有点红。

3、自述：睡眠已经比原来好多了，原来每天晚上要醒来哭，现在每周还有两三个晚上要醒来。现在呼吸还是有点不顺畅，张嘴时间长则有恶心。胃口还好。大小便还好。

4、诊断：诊断如初次（原来症状有所反弹）。

5、治则：治则如初次。辛凉解表，疏风清热凉血解毒，补气养阴，滋阴清热，消导。

6、药方：在上次药方基础上修改。 

淡竹叶：15 克，牛蒡子：10 克，

白菊花：15 克，柴  胡：10 克，

丹  皮：10 克，紫  草：10 克，

连  翘：10 克，金银花：20 克，

生甘草：10 克，太子参：20 克，

女贞子：15 克，生  地：20 克，

莱菔子：20 克，鸡内金：10 克。

以上药方抓 五 副。  共 14 味，总量 195 克。

５月２６日，复诊。 

１、脉象：右手脉数微带弦，有闪电感。左手脉数，有闪电感，但是不微不弦。

２、舌象：舌体正常，舌质偏暗，薄白苔略有水汽。

３、自述：睡眠已经基本正常，很少醒来哭闹。胃口还好。大小便正常。目前最大的情况是：早上起来经常打喷嚏，经常要挠鼻子。

４、诊断：风热！阴血已不虚。

５、治则：疏风清热，辛凉解表，清热解毒。

６、药方： 

薄  荷： 6 克，白菊花：15 克，

桑  叶：15 克，牛蒡子：10 克，

银  花：20 克，淡竹叶：15 克，

连  翘：10 克，丹  皮：10 克，

柴  胡：10 克，白僵蚕：10 克，

地  龙：10 克，白  芍：10 克。

以上药方抓 五 副。  共 12 味，总量 140 克。

10月23日，复诊。 

1、脉象：双手关尺脉沉数搏指带杂滑，有电感，寸脉稍偏弱。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌尖略红，中下部薄白嫩苔。

3、自述：每天早上及晚上睡前鼻子很痒，经常用手去挠，感觉气喘不过来的样子，鼻涕多，经常吸鼻子。经常会空咳甚至呕吐，好像喉咙里有痰，饭后走路时会吐。

4、诊断：气机偏沉，内部痰食（及血）实热。

5、治则：提肺（表）气（辛凉解表兼通鼻窍），清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰（为主），消导降胃气，适当破血。

6、药方： 

辛  夷： 6 克，牛蒡子： 6 克，

柴  胡：10 克，升  麻： 6 克，

白菊花：10 克，炒知母： 8 克，

丹  皮： 8 克，黄  柏： 6 克，

银  花：15 克，浙  贝： 6 克，

全瓜蒌：15 克，鸡内金： 6 克，

莱菔子：15 克，桃  仁： 6 克。

以上药方抓 五 副。 共 14 味，总量 123 克。

2012年12月7日，复诊。 

1、脉象：右手尺脉沉弦细数促，关脉偏实偏数较搏指，寸脉弱。左手尺脉沉弦细促，关脉实数滑带杂较搏指，寸脉弱带弦细。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，全舌很薄嫩白苔。

3、自述：咽喉不舒服，有点想吐，前几天感冒了，有点咳嗽，流鼻涕，吃了两天西药，今天好多了，西医诊断过敏性鼻炎。全身皮肤有针尖样小红点，不痒。昨晚又出现梦中惊叫的现象，已经很长时间没有出现过了。晚上左侧鼻子塞住。胃口和大小便正常。余无殊。

4、诊断：上焦心肺气虚邪存，中焦食积痰堵，下焦肝肾阴虚内热。

5、治则：补心肺之气，中性解表。消导化痰（疏通中焦）。补下焦肝肾（滋阴清热补血潜阳）。

6、药方： 

生黄芪：30 克，五味子：15 克，

柏子仁：10 克，酸枣仁：15 克，

桂  枝：10 克，牛蒡子：10 克，

鸡内金：10 克，莱菔子：15 克，

制半夏：10 克，龟  板：15 克，

枸杞子：15 克，熟  地：15 克。

以上药方抓 五 副。 共 12 味，总量 170 克。

12月23日，复诊。 

1、脉象：右手尺脉还带弦细（但是速度也已经恢复正常），寸脉关脉都已经正常。左手尺脉还略带闪电感，寸脉稍带杂，其它方面都已经正常。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌尖淡红且有细颗粒，中下部白嫩苔稍厚。

3、自述：这几天一直发红色东西，坐车时间长了就会有点晕，这几天眼泪很多，喉咙感觉卡住了。睡觉好点了，没有再出现梦中惊醒现象。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：机制已经好了一大半，肝肾仍稍偏虚，心阳之气仍稍不顺。

5、治则：在上次药方基础上修改调整。

6、药方： 

生黄芪：30 克，五味子：15 克，

柏子仁：10 克，酸枣仁：15 克，

桂  枝：10 克，荆  芥：10 克，

莱菔子：15 克，葛  根：15 克，

龟  板：15 克，熟  地：15 克。

以上药方抓 三 至 五 副。 共 10 味，总量 150 克。

2015年1月31日，复诊。

1、脉象：右手关脉偏实数较搏指，其它都还好。左手脉偏数带滑，其它指标正常。

2、舌象：舌体正常，舌质正常，全舌微微黄白薄嫩苔。

3、自述：每天早上起来都会恶心，有时候会吐一口或几口酸水，早上坐起来都会咳几下，然后就会反胃。晚上磨牙。有几次不自觉地流鼻血。晚上不容易入睡，入睡后是沉的，容易做噩梦。一点钟前后起夜一次。肚脐上部一块经常会无缘无故地肚子痛，每天一次，大概是中午后，持续一分钟，过后则双腿抖。大便正常。慢性咽炎，咽喉部位感觉有痰吐不出来。呼吸比较粗重，晚上更甚。喜欢趴着睡，晚上睡觉流口水。晨起眼屎较多。不知不觉会打嗝，口气比较重。脚趾缝有点痒，中间好像有裂缝。

4、诊断：由于吃肉多，导致胃气堵塞，并因此导致血也偏热结。

5、治则：消导、降胃气，清热凉血，辛凉活血、适当破血。

6、药方：

鸡内金：15 克，蒲公英：30 克，

莱菔子：15 克，炒枳壳：15 克，

丹  皮：15 克，郁  金：15 克，

桃  仁：10 克，山  楂：30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 8 味，总量 145 克。

2015年10月21日，复诊。

1、脉象：右手脉整取数偏实较搏指，单取三部皆数偏实，且关脉稍带弦，寸脉稍偏弱但又稍搏指。左手脉整取数偏实且搏指，单取三部皆数，寸脉稍偏弱，关脉偏实，尺脉偏弱带弦。

2、舌象：舌体正常，舌质红暗，下部微微黄嫩苔厚度一般，上部几乎无苔。

3、自述：最近一周流鼻血两次，晒太阳或跳绳时左侧头部疼，额头及鼻翼有很多痱子大小的小点，不痛不痒，肤色如常。睡眠、胃口、大小便都正常。前段时间因感冒拉肚子。每天早上鼻塞，每天早上起床就要恶心。比较多梦。喉咙一直有口痰，有时候吐出来黄浓痰。

4、诊断：气实气热！但是上焦心肺之气偏弱，表气不畅，中焦之气稍不畅。肝血实血热，但是肾阴偏虚，下焦湿热，且气机不畅。说明：风寒失治，入血化热。

5、治则：清热泻火、凉血、燥湿、解毒！辛凉解表。稍补心肺之气，滋阴清热。稍稍理中焦、下焦之气。

6、药方：

淡竹叶：10 克，生栀子：10 克，

丹  皮：10 克，赤  芍：20 克，

紫  草：10 克，天门冬：20 克，

黄  柏：10 克，龙胆草： 5 克，

银  花：30 克，连  翘：10 克，

升  麻：10 克，白菊花：20 克，

柏子仁：15 克，生黄芪：15 克，

乌  药：10 克，炒枳壳：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 16 味，总量 215 克。

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2019年10月6日星期日，复诊。

１、            脉象：右手脉数（滞闷所致）！寸脉弱！！+ 偏沉！+ 关脉弱！！且脉体滞闷！！尺脉尚可。左手脉数（郁热）！寸脉弱！！！偏沉！关脉实数滞闷！尺脉沉弱！！

２、            舌象：舌体偏短缩（不易伸出口），舌质淡白嫩稍偏暗，全舌嫩白苔，上部很薄，下部稍厚。

３、            自述：打呼噜比较严重，咽喉经常会不舒服，感觉痒痒的，这种情况很久了。有时候鼻塞。皮肤上有好多针尖样小点。睡眠、胃口、大小便都还好。

４、            诊断：肺气虚！！+ 气机沉！+ 中气弱！！中焦气机不畅！！心阴虚、心气弱！！！气机偏沉！肝气不畅、肝血实热！肾阴虚、肾精弱！！

５、            治则：补肺气！！+ 提气（解表）！补中气！！理中焦之气！！滋心阴、补心气！！！助心阳！疏肝理气！清热凉血、辛凉活血！滋阴清热、补肾填精！！消导！

６、            药方：

生黄芪：120 克，升  麻：20 克，

生白术： 60 克，广木香：20 克，

酸枣仁： 60 克，柏子仁：80 克，

桂  枝： 15 克，香  附：20 克，

郁  金： 15 克，丹  皮：15 克，

女贞子： 30 克，鸡内金：15 克，

制首乌： 30 克，生  地：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 560 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019年10月19日星期六，复诊。

１、            脉象：右手脉偏数，寸脉弱偏沉！！关脉偏弱稍滞闷！尺脉弱！！+ 左手寸脉弱！！+ 偏沉！关脉弱且滞闷！尺脉弱！！

２、            舌象：舌体偏软缩，舌质淡白嫩，舌尖偏红有颗粒，中下部嫩白苔。

３、            自述：鼻子感觉好多了，喉咙不痒了。后脖子皮肤有较多疣状小颗粒。最近容易拉肚子。流过一次鼻血。饭量比原来减少了。睡眠还好。小便还好。

４、            诊断：肺气虚！！气机偏沉！中气弱且气机不畅！心气弱！！+ 肝血虚！肝气不畅！肾精弱！！肾阳虚！！+

５、            治则：补肺气！！提气（辛凉解表）！补中气、理中焦之气！补心气！！+ 助心阳！补血！疏肝理气！补肾填精！！补肾阳！！+

６、            药方：

生黄芪：90 克，升  麻：15 克，

生白术：30 克，炒枳壳：15 克，

柏子仁：75 克，桂  枝：15 克，

当  归：30 克，香  附：15 克，

生  地：60 克，制首乌：60 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 525 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。

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2019年11月16日星期六，复诊。

１、     脉象：右手寸脉弱！！偏沉！关脉弱！！脉体僵硬！尺脉偏弱！左手寸脉弱！！稍偏沉，关脉偏弱！尺脉弱！！

２、     舌象：舌体偏软缩，舌质淡嫩稍偏暗，全舌薄白苔。

３、     自述：上次要吃完有两个星期了，整体感觉好些了，晨跑同样时间比原来不感觉累了。睡眠和原来差不多，挺好的，胃口好的，但是饭量比原来少了，大小便好的。

４、     诊断：肺气虚！！气机偏沉！中气弱！！中焦气机不畅！心气弱！！气机稍偏沉，肝血虚！肾精弱！！肾阳虚！

５、     治则：补肺气！！提气！补中气！！消导、理中焦之气！补心气！！助心阳，补肝血！补肾填精！！补肾阳！

６、     药方：

生黄芪：90 克，升  麻：15 克，

生白术：60 克，鸡内金：15 克，

柏子仁：60 克，炒枳壳：15 克，

桂  枝：10 克，当  归：30 克，

熟  地：60 克，制首乌：60 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克。

上述药方抓七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 12 味，总量 475 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

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2020年1月5日星期日，复诊。

１、     脉象：右手寸脉尚可，但是搏动较费劲，关脉沉弱！！带弦紧！尺脉偏弱！左手寸脉弱！！关脉尺脉尚可。

２、     舌象：舌体偏胖软，舌质淡白，全舌很薄白嫩苔。

３、     自述：咽喉炎、鼻炎，一天到晚经常要清清嗓子。比以前好多了。睡觉还是会打呼噜，但是呼噜声比较轻微了，不像以前那么响了。

４、     诊断：肺气偏弱！中气沉弱！！中焦气机不畅！心气弱！！肾阳偏虚！

５、     治则：补肺气！补中气、提气！！理中焦之气！补心气！！补肾阳！

６、     药方：

生白术：90 克，生黄芪：60 克，

葛  根：90 克，广木香：15 克，

柏子仁：60 克，鸡内金：15 克，

沙苑子：30 克，山萸肉：30 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 390 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

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2020年7月15日星期三，复诊。

１、     脉象：右手寸脉弱！！关脉弱！！！脉体滞闷不畅！+ 尺脉弱！！左手寸脉弱！！！气机沉！！关脉沉弱带弦！！尺脉弱！！！

２、     舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩且暗，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）。

３、     自述：脸上、身上长了很多小颗粒，左手大拇指指甲内侧有一大块皮肤角质化赘生物。双上臂内侧皮肤有大片条状间隔的色，左侧更明显。打呼噜比较严重。后颈发际线上有皮肤赘生物。现在身高170厘米，体重155斤，超重二三十斤。睡眠好的，胃口好的，大便每天一两次，顺畅、成形，小便正常。

４、     诊断：肺气虚！！中气弱！！！中焦气机不畅！+ 心气弱！！！气机沉！！肝气沉、肝血虚！！血行不畅！肾精弱！！！肾阳虚！！

５、     治则：补肺气！！补中气！！！理中焦之气！+ 心气弱！！！助心阳！！疏肝提气、补肝血！！活血！补肾填精！！！补肾阳！！

６、     药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：120 克，

广木香： 25 克，柏子仁： 90 克，

桂  枝： 25 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 25 克，川  芎： 15 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述服用抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。共 12 味，总量 780 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十五天。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年8月1日星期六，复诊。

１、  脉象：右手寸脉沉弱！！关脉沉弱！！+ 尺脉弱！！左手寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！

２、  舌象：舌体偏虚胖，舌质尚可，全舌微黄白嫩苔，舌尖基本无苔，中部稍厚，下部较厚。

３、  自述：吃完药已经一个多星期。通过代餐饮食调节，现在体重轻了8斤。今天早上有点感冒，起床时喉咙有点痒、有点麻的感觉，打喷嚏。睡眠、胃口、大小便都正常。

４、  诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

５、  治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！+ 补心气、提气！！疏肝提起、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

６、  药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

升  麻： 30 克，葛  根： 90 克，

桂  枝： 20 克，柏子仁： 60 克，

柴  胡： 30 克，当  归： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述服用抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。共 12 味，总量 830 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术这两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年8月19日星期三，复诊。

１、     脉象：右手寸脉沉弱！！带弦！关脉沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！+ 左手寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！！双手脉都搏动较费劲！

２、     舌象：舌体虚胖，且稍向右侧歪斜，舌质淡嫩偏暗，全舌很薄白嫩苔。

３、     自述：体重已经减了差不多十公斤。外观脸上的点点很多，但是变小变红了（原来比较大比较暗），脖子后面的两颗角质化赘生物变小扁平了。左上臂内侧只剩下散在的淡红斑（原来颜色紫红且成条状）。自己没感觉什么不舒服。最近也没听到打呼噜的声音。睡眠、胃口、大小便都还好。

４、     诊断：肺气虚沉！！气机不畅！中气沉弱！！气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！+

５、     治则：补肺气、提气！！理肺气！补中气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！+

６、     药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：120 克，

升  麻： 25 克，葛  根： 60 克，

佛  手： 20 克，广木香： 15 克，

桂  枝： 20 克，柏子仁： 60 克，

柴  胡： 30 克，当  归： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 75 克，山萸肉： 75 克。

上述服用抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 860 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。