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颜 - ,男,29 岁,2020718日星期六,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉弱!!偏沉!关脉弱!!!气机沉!!且脉体滞闷!尺脉偏弱!较滞闷!手脉(虚)数!!寸脉弱!!关脉前端还好,后端沉弱!!尺脉弱!!+

2、舌象:舌体中部偏胀,舌质偏暗,舌尖红且有个小水泡,上部很薄白苔,中下部微黄绿白苔稍厚。

3、自述:头比较容易出汗,头汗特别多,稍有点热就头部先出汗。最近一年来有时胃不太舒服,胃镜检查有浅表性胃炎,最近一两个月食欲不佳,但是饭量正常。大便不成形,粘马桶,八成都这样。小便正常。比较容易疲劳,即使睡醒后也这样。这两年来睡眠不好,晚上要醒来两次,醒来时间差不多在三点到五点(寅时)。

4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!且有虚热!中气弱!!!气机沉!!且中焦气机不畅!心阴虚、心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!!肾精弱!!+ 肾阳偏弱!下焦气机较不畅!

5、治则:补肺气!!提气!清虚热!补中气!!!提气!!理中焦之气!滋心阴、补心气!!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热!!补肾填精!!+ 补肾阳!理下焦之气!

6、药方:

生黄芪:120 克,生白术:120 克,

  麻: 20 克,葛  根: 90 克,

广木香: 20 克,地骨皮: 30 克,

酸枣仁: 60 克,柏子仁: 60 克,

天门冬: 30 克,枸杞子: 60 克,

女贞子: 30 克,生  地: 75 克,

  胡: 30 克,制首乌: 75 克,

  药: 20 克,菟丝子: 50 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 16 味,总量 890 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪、生白术 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

2021828日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉!沉取数!力度尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。左手脉数!整取沉弱(寸脉沉弱尤甚)!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质嫩且偏暗,舌边齿痕明显,全舌微黄白薄嫩苔,舌尖红且有个小水泡。

3、自述:头汗还是会有,晚上还是会醒来一下,但是几秒钟就能睡回去了。现在出现湿疹,有三四个月了,西医看了两三个月,开始在手臂上一圈,用了激素,抗过敏药,又转移到腿上。自我感觉整体身体不如以前,以前空调开二十五六度没问题,现在开这个温度有点怕冷。以前一天不睡没问题,现在一天不睡就不行了。胃口正常。最近在吃中成药,复方甘草酸苷片,白芍总苷,吃了两三个月了,大便比较软。小便正常。

4、诊断:肺气虚沉!!脾气沉弱!!!三焦郁热!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!血热!肾阴虚!肾精弱!!!

5、治则:补肺气、提气!!补脾气、提气!!!清热解毒!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!清热凉血!滋阴清热!补肾填精!!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生白术:150 克,

  根:150 克,升  麻: 30 克,

柏子仁: 90 克,蒲公英: 30 克,

  枝: 30 克,柴  胡: 60 克,

  皮: 20 克,枸杞子: 90 克,

女贞子: 20 克,天门冬: 20 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 14 味,总量 1020 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。