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赵--，女，52 岁，2020年7月18日星期六，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉迟缓！寸脉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+ 左手脉迟缓！寸脉弱！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体偏虚胖短缩，舌质淡白嫩，舌边隐隐大齿痕，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：今年四月份检查发现慢性轻度浅表性胃炎伴局限萎缩，胃底多发腺息肉，做胃镜时已钳除。右肺上叶胸膜下陈旧性小结节。以前很胖，现在瘦了。整个脸很会出汗，一动就这样，挺累的，以前没有这样。双手指经常麻。累了就右肩膀胀。右上胸（中府穴）有时候跳痛。肠鸣音很大，自己都能听到。睡眠不好，睡不着，吃两颗安眠药都不行，后来就没吃了，已经七八年了，现在好一点了，以前白天不睡、晚上不睡。很健忘。胃口还好。大便不好，以前吃猕猴桃则好一点，不吃就不行，不好拉，不成形，有一次甚至用了开塞露。小便可以的。

4、诊断：肺气虚！！！中气沉弱！！！心气弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！+ 肾阳虚微！！！+ 命门火衰！

5、治则：补肺气！！！补中气、提气！！！补心气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！+ 补肾阳！！！+ 补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：120 克，

山萸肉：120 克，葛  根：120 克 ，

柴  胡： 60 克，柏子仁： 60 克，

当  归： 90 克，制附子： 15 克，

熟  地： 75 克，制首乌： 75 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 1095 克。

（这1095克指的是一副药的量，七副药总量是 1095 x 7 = 7665克）

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 180 克！不是 18 克。炒白术、山萸肉、葛根 这三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年10月6日星期二，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉前端实满滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手寸脉沉弱！！关脉后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡嫩稍偏暗，全舌嫩白苔，上部薄，中下部厚度一般。

3、自述：刚开始吃中药的时候不想吃，吃下去后走路都不会走，饭都吃不下，后来改为用机器代煎，比较好吃一点。现在好些了，不容易出汗了。睡眠很差。胃口还可以。大小便还可以。双手很麻，左手较严重，现在洗衣服都不能洗。做事后，后背胀、僵。脚痛。下肢热，像火炉样。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气实、气机不畅！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

升  麻： 40 克，葛  根：150 克，

厚  朴： 30 克，鸡内金： 30 克，

枳  实： 30 克，桂  枝： 25 克，

柏子仁： 75 克，柴  胡： 75 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 30 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1285 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。炒白术、葛根都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。