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陈--,男,53 岁,2020718日星期六,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!+ 左手寸脉偏沉弱!关脉虚沉(几乎无及)!!!+ 尺脉弱(几乎无及)!!!+ 双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象:舌体短缩,且向右侧歪斜,舌质鲜红,全舌几乎无苔,且舌面有杂裂纹。

3、自述:2006年检查发现鼻咽癌,转移到左颈部淋巴,做了切除手术,切片活检确诊,分化度低。当时在上海肿瘤医院经过放化疗,又在上海龙华医院吃中药调理了几年,现在停药已经三年,上半年检查右侧下颚处淋巴结肿块,怀疑转移到颈椎第一、第二节,PET-CT检查发现此处有几个高亮度点,也可能是炎性病变。自我感觉颈椎疼,最近用颈套调节后感觉好多了。左眼眶经常跳,右侧后脑勺及颈部经常麻木。双眼视物有点模糊。睡眠不好,到一两点钟要醒来,到天亮又睡回去了。胃口可以。大便正常。有前列腺炎,小便次数偏多。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!!+ 肾精弱!!!+ 肾阳虚微!!!+ 命门之火偏衰。

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!!+ 补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+ 补命门之火。

6、药方:

炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,

  根:120 克,熟  地:120 克,

制首乌:120 克,当  归:120 克,

沙苑子:120 克,山萸肉:120 克,

  麻: 25 克,柏子仁: 30 克,

  枝: 10 克,柴  胡: 90 克,

制附子: 10 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1215 克。

(这 1215克指的是一副药的量,七副药总量是 1215 x 7 = 8505克)

注意:上述药方中,前面八种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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20201013日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉稍偏迟缓,整取偏沉弱(尺脉沉弱较甚)!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手脉偏迟缓!整取偏沉弱!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体向右侧歪斜,舌质红稍偏暗,全舌几乎无苔。

3、自述:颈椎不好。前列腺也不是很好。睡眠比原来好一些,也不是很好,到下半夜两三点钟睡不着。大便每天一次,顺畅、成形。白天小便还好,起夜两三次。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰!

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:150 克,

  麻: 40 克,葛  根:150 克,

  枝: 30 克,柏子仁: 80 克,

  胡: 40 克,当  归: 60 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 80 克,山萸肉: 80 克,

制附子: 10 克,干  姜: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1050 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 200 克!不是 20 克。炒白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。