陈--，男，17 岁，2020年7月18日星期六，初诊，在温岭某公司。
1、脉象：右手脉（弱）数！+ 三部皆弱！！！且关脉弦散！+ 尺脉僵硬滞闷！左手脉（虚）数！寸脉沉弱！！关脉弱！！！且沉！！带弦！尺脉弱！！+
2、舌象：舌体虚胖，舌质偏红，上部基本无苔，中下部微黄白苔较厚。
3、自述：双手掌比较干，手指尖反反复复脱皮。汗味比较特殊。睡眠正常，如果晚上喝水，则起夜一次。胃口好的。大小便正常。
4、诊断：脾肺气虚！！！中焦气机不畅！+ 且有虚热！+ 心气沉弱！！肝血虚！！！肝气沉！！气机不畅！肾阴虚！肾精弱！！+ 肾阳虚！！！
5、治则：补脾肺之气！！！理中焦之气！+ 清虚热！+ 补心气、助心阳！！补肝血！！！疏肝提气！！理气活血！滋阴清热！补肾填精！！+ 补肾阳！！！
6、药方：
生黄芪：180 克，生白术：120 克，
广木香： 25 克，地骨皮： 50 克，
桂 枝： 25 克，柏子仁： 60 克，
柴 胡： 30 克，当 归： 90 克，
香 附： 20 克，川 芎： 15 克，
女贞子： 20 克，熟 地： 75 克，
沙苑子： 90 克，制首乌： 75 克，
山萸肉： 90 克，菟丝子： 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 1055 克。
（这 1055克指的是一副药的量，七副药总量是 1055 x 7 = 7385克）
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，生黄芪 是 180 克！不是 18 克。生白术 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月23日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉（虚）数！！寸脉弱！！！且沉！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！脉体滞闷！！带弦散！数较甚！左手脉（虚）数！！寸脉弱！！偏沉！关脉虚沉！！！带弦紧！尺脉弱！！！
2、舌象：舌体虚胖，舌质偏紫红，全舌白苔，周边薄，中部厚腻，中部有纵向裂纹。
3、自述：手背明显白起来了，手掌变细了一些。双侧腋下的黑垢洗不干净。手指尖出现脱皮。很会流汗。患者所住的房间气味特别重（代谢不好）。有些时候睡不着。胃口还好。大便每天一次，不太好拉，成形。便秘时间久了容易拉肚子。白天小便正常。起夜小便一次。
4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！且有虚热！！中气沉弱！！！心阴虚、心气弱！！气机偏沉！肝气沉、肝血虚！！！气机不畅、血行不畅！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！相火旺！
5、治则：补肺气！！！提气！！清虚热！！补中气、提气！！！滋心阴、补心气！！提气！疏肝提气、凉血补血！！！疏肝理气、辛凉活血！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！理下焦之气！！泄相火！
6、药方：
生黄芪：250 克，生白术：150 克，
生 地：150 克，葛 根：150 克，
升 麻： 30 克，桂 枝： 20 克，
地骨皮： 90 克，酸枣仁： 60 克，
柴 胡： 60 克，柏子仁： 60 克，
香 附： 20 克，郁 金： 20 克，
天门冬： 30 克，女贞子： 30 克，
制首乌： 90 克，乌 药： 30 克，
山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克，
黄 柏： 15 克，泽 泻： 15 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1390 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。生白术、葛根、生地 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月5日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉弱！！+ 偏沉！+ 关脉沉弱！！！尺脉弱！！！+ 左手脉整取弱（尺脉弱尤甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端弱！！！且沉！！尺脉弱！！！+
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红嫩，舌尖鲜红带颗粒，舌边隐隐大齿痕，全舌薄白嫩苔不成片（有缺失），下部微黄。
3、自述：双侧腋下的黑垢好很多了，还比周围皮肤暗一些。还有一个手指脱皮，其它的都没了。还是比较会流汗。房间气味比原来好一点。脸有时候干得难受，有时候油腻得难受。右前臂上侧。脚臭问题比较大，尤其是运动完后。睡眠那还可以。胃口还行。现在放屁特别臭。大便每天一次，成形，但是不太好了，喝牛奶就容易拉肚子。便秘情况没有了。小便正常，不起夜了。
4、诊断：肺气虚！！+ 气机沉！+ 中气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉！！肝血虚！！！肾精弱！！+ 肾阳虚！！！+
5、治则：补肺气！！+ 提气！+ 补中气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气！！补肝血！！！补肾填精！！+ 补肾阳！！！+
6、药方：
炒白术：200 克，炒黄芪：200 克，
葛 根：200 克，山萸肉：150 克，
升 麻： 25 克，桂 枝： 25 克，
柏子仁： 80 克，当 归： 90 克，
柴 胡： 40 克，熟 地： 90 克，
制首乌： 90 克，沙苑子： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1280 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒白术、炒黄芪、葛根 都是 200 克！不是 20 克。山萸肉是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月28日星期一，复诊。 1、脉象：右手脉虚数！整取沉弱！！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉虚数！整取弱！！偏沉！尺脉沉弱较甚！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！ 2、舌象：舌体偏虚胖，舌质红，舌尖尤红，上部及周边基本无苔，中下部嫩黄苔，较薄，且不成片。 3、自述：面部皮肤还是很干燥。人容易燥热。有些时候有气无力。经常鼻塞，容易在晚上出现，睡觉之前很容易鼻塞。容易失眠，翻来覆去睡不着，早上醒得早。胃口好的。有时候大便拉不出来，最多过一天后就会拉出来。小便还行。 4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！虚热！脾气沉弱！！！心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚热！！！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！！ 5、治则：补肺气！！！提气！！清虚热！补脾气、提气！！！滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！！ 6、药方： 生黄芪：250 克，炒白术：250 克， 当 归：120 克，葛 根：250 克， 熟 地：120 克，制首乌：120 克， 山萸肉：120 克，升 麻： 50 克， 酸枣仁： 50 克，地骨皮： 50 克， 柏子仁： 60 克，柴 胡： 60 克， 桂 枝： 20 克，女贞子： 20 克， 天门冬： 20 克，沙苑子： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1530 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年8月28日星期六，复诊。 1、脉象：右手脉弱数！整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉弱数！+ 整取弱！！单取寸脉沉弱！关脉前端尚可，后端弱！！偏沉！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体中部偏虚胖，舌质红（舌尖尤红），舌尖及周边基本无苔，其它部分嫩黄苔较厚。 3、自述：手掌皮肤好多了，不那么粗糙了。双侧腋下的黑色基本退掉了，还有一点点。洗澡的时候臀部发痒，好像过敏。晚上十点、十一点胃有点饿、有点痛。一到晚上睡觉就会鼻塞，白天不会。睡眠还好。胃口、饭量好的。大便正常。白天小便正常，晚上要起夜。昨晚同学聚会喝了四瓶啤酒，今天感觉没力气、头痛，胃胀、难受。 4、诊断：脾肺之气虚沉！！且有虚热！心阴虚、心气沉弱！肝气沉！肝血虚！！肾阴虚！+ 肾精弱！！肾阳虚！！ 5、治则：补脾肺之气、提气！！清虚热！滋心阴、补心气、助心阳！疏肝提气！补肝血！！滋阴清热！+ 补肾填精！！补肾阳！！ 6、药方： 生黄芪：150 克，炒白术：150 克， 葛 根：150 克，升 麻： 30 克， 地骨皮： 60 克，酸枣仁： 30 克， 柏子仁： 30 克，桂 枝： 10 克， 柴 胡： 20 克，枸杞子： 90 克， 女贞子： 30 克，天门冬： 30 克， 熟 地： 80 克，制首乌： 80 克， 山萸肉： 70 克，沙苑子： 70 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1080 克。 注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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