仇--,女,69 岁,2020年7月19日星期日,初诊,在温岭某酒店。
1、脉象:右手脉迟缓!整取沉!沉取实且搏指!!单取寸脉沉弱!!关脉沉!!!沉取弱!!尺脉尚可。左手脉稍偏迟,整取偏沉!沉取实且搏指!!单取寸脉尚可,关脉沉!!沉取初持尚可,久持转弱!!(强弱不稳定),尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且红暗,全舌光滑(几乎无苔)!
3、自述:以前生了特种病,脑子糊涂,心焦急,胡思乱想。以前很会做事,现在感觉人很累,懒得做事。上午不舒服,胡思乱想,下午好一点,晚上就没事。长期在吃一种西药奥太平,以前吃过两年,现在又吃了半年。高血压、高血糖,吃降压药、降糖药吃了好多年了,血压控制得还好,血糖有点高。吃奥太平的情况下睡眠还可以。胃口正常,会吃,有时乱想事情就吃不下。大小便还好。
4、诊断:肺气虚沉!!中气弱!!沉!!!肝气沉!!肝血虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!提气!!!疏肝提气!!补肝血!!命门火衰!
6、药方:
炒黄芪:120 克,葛 根:120 克,
升 麻: 30 克,炒白术: 90 克,
柴 胡: 30 克,当 归: 60 克,
制附子: 10 克,干 姜: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 8 味,总量 470 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、葛根 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
-------------------------------
2020年8月3日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取偏沉偏弱!单取寸脉弱偏沉!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。手脉整取实且搏指、脉体僵硬!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩红偏暗,全舌很薄很嫩白苔(几乎无苔)。
3、自述:现在感觉好一点。不会那么胡思乱想,安心一些了。睡眠正常了,但是在在吃奥太平片(建议停掉)。吃饭也吃得下了。大便好的。小便正常。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!
5、治则:补肺气!!提气!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
升 麻: 30 克,葛 根:120 克,
桂 枝: 30 克,柏子仁: 60 克,
柴 胡: 30 克,当 归: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 8 味,单副药量 570 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根 这三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。