邱--,男,62 岁,2020年7月19日星期日,初诊,在温岭某会所。
1、脉象:右手脉迟缓!寸脉弱!!关脉弱且僵硬滞闷!!尺脉弱!!左手脉迟缓!寸脉初持尚可,久持转弱偏沉!!关脉沉弱!!尺脉弱!!+
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫红,舌边齿痕明显,全舌黄偏绿水湿苔,周边稍薄、中部较厚,且舌面带水汽。
3、自述:十几年前(05、06年)放了六个支架,都放在心脏。今年六月份体检,右侧甲状腺多发结节,右侧颈动脉粥样斑块形成,前列腺增生,双肾囊肿,左肾小结石,二三尖瓣轻度返流,左心室舒张功能减退,右肝怀疑血管瘤,右肺上叶钙化结节,动脉硬化,2、3、4、5节椎间盘突出,腰椎退行性病变,尿胆原、结晶一个加,尿酸、甘油三酯偏高,但是总胆固醇和脂蛋白偏低,空腹胰岛素增高。左臂抬不上去,抬起来就痛。食道返流,吃到辣的、酸的食物就痛。有时候头晕晕的、胀,一紧张就前额痛。走路多了腿就懒懒的、感觉很累,双膝盖有点痛。有时候双侧胸部有点胀胀的。碘过敏。睡眠不好,睡眠时间少。胃口正常,有时候会干呕。有点便秘。小便还好。
4、诊断:肺气虚!!中气弱且中焦气机不畅!!心气弱偏沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!+ 肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!补中气、理中焦之气!!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!+ 补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,
广木香: 30 克,柏子仁:60 克,
桂 枝: 15 克,当 归:60 克,
柴 胡: 30 克,熟 地:75 克,
沙苑子: 60 克,制首乌:75 克,
山萸肉: 60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 660 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。