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陈--,女,59 岁,2020719日星期日,初诊,在温岭某会所。

1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉弱!!关脉虚弱无及!!!+ 且沉!!尺脉微弱!!!且滞闷!!左手脉(虚)数!+ 寸脉虚沉!!关脉虚(几无气动)!!!且沉!!尺脉无及!!!+

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质尚可,舌边小齿痕,周边薄白苔,中下部中间绿白苔厚腻!

3、自述:上周血液化验甘油三酯有点高,其它指标都没查过。睡眠稍差一点。胃口好的,长胖了好多。大小便很正常。去年十月份开始出现心慌,心跳快,都在九十五左右,有时候甚至超过一百。晨起腰很酸。 次日早上发来微信补充:有时早上醒来口干、微苦。

4、诊断:肺气虚!!有虚热!中气虚!!!+ 气机沉!!心阴虚、心气沉弱!!肝血虚!!!肝气沉!!肾阴虚!+ 肾精弱!!!+ 肾阳虚微!!!下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气!!清虚热!补中气!!!+ 提气!!滋心阴、补心气、助心阳!!补肝血!!!疏肝提气!!滋阴清热!+ 补肾填精!!!+ 补肾阳!!!理下焦之气!!

6、药方:

生白术:150 克,生  地:150 克,

生黄芪:120 克,制首乌:120 克,

地骨皮: 30 克,葛  根: 60 克,

酸枣仁: 60 克,柏子仁: 60 克,

  枝: 20 克,枸杞子: 90 克,

女贞子: 30 克,乌  药: 30 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

  胡: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1140 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生白术、生地都是 150 克!不是 15 克。生黄芪、制首乌都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

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202083日星期一,复诊。

1、脉象:右手寸脉弱!!!且沉!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!+ 左手寸脉弱!!!且沉!!关脉沉微弱!!!尺脉几乎无及!!!+

2、舌象:舌体虚胖,舌质稍偏暗,舌边齿痕明显,全舌微黄偏绿苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:吃药期间人感觉累,停药三天了还是感觉累。睡眠改善了好多。口干、口苦都还有,晨起腰酸还是有。心跳还是很快,西药还是吃半颗。胃口还好。吃药期间拉肚子,停药后就不拉了。小便正常。外观精神明显好转,思维、语速都很快,原来比较呆滞、迟钝。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!中气沉弱!!!心气弱!!!气机沉!!肝气很沉、肝血很虚!!!肾精极弱!!!+ 肾阳虚微!!!+

5、治则:补肺气!!!提气!!补中气、提气!!!补心气!!!提气!!疏肝提气、大补肝血!!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+

6、药方:

生白术:150 克,生黄芪:150 克,

  根:150 克,当  归:150 克,

  地:150 克,山萸肉:150 克,

制首乌:150 克,沙苑子:150 克,

  麻: 25 克,桂  枝: 25 克,

  胡: 60 克,柏子仁: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1400 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前八种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。