潘--,男,60岁,2020年8月2日星期日,初诊,在温岭某工厂。
1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手寸脉弱偏沉!!关脉沉弱!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!!
2、舌象:舌体短缩,舌尖瘦小,舌质尚可,全舌微微黄白嫩苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:2018年得过慢性咽喉炎,去年下半年吃了很多西药,今年上半年喝了 42 副汤药,感觉好多了,但是没有断根,吃辣的、喝酒喉咙反应很大。经常上火,牙根疼。最近感觉乏力。右小腿内侧静脉曲张明显。左小腿前侧有一片皮肤偏暗、发痒,好多年了。吃饭勉强能吃,但是感觉没啥味道,原来有慢性胃窦炎,肚子一饿就难受,现在还有这个症状,肚子饿了眼睛就没神。睡眠很好,一觉能睡六七个小时。大小便正常,小便憋不住,喝完水就想小便。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!有虚热!心气弱偏沉!!肝气沉、肝血虚!!!肾精微弱!!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!清虚热!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,熟 地:150 克,
升 麻: 30 克,地骨皮: 30 克,
炒白术: 90 克,葛 根: 90 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 15 克,
当 归: 90 克,柴 胡: 45 克,
制首乌: 90 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单副药量 1020 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪、熟地 这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
-------------------------------
2020年8月21日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉(虚)数!寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体薄瘦拘缩,不能伸出口,舌尖尤其瘦小,且中上部凹陷,舌质稍偏暗,全舌白苔偏嫩,上部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:七天药喝完反应不大,第八、九天喝完后感觉很乏力,从昨天、今天开始(喝完第三四天)开始缓过来了。那天吃了一点辣椒,喉咙还是感觉刺激。也喝了几口白酒,食道也感觉刺激。饿了的时候,胃窦位置就感觉发酸。肚子饿了,就感觉眼睛发黑、浑身无力,但是三四年前空腹检查血糖不低。上次忘了说,有疝气,经常掉下来,掉下来就疼。这一个月开始,尾椎骨疼。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气沉弱!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚热!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪:150 克,山萸肉:150 克,
地骨皮: 50 克,沙苑子: 90 克,
升 麻: 30 克,桂 枝: 30 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡: 60 克,
当 归: 90 克,女贞子: 30 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1250 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前四种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2022年2月17日星期四,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端弱!!后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端弱!!且不畅!后端沉弱!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌尖瘦小,中上部凹陷,舌质紫暗,全舌很薄白嫩苔(几乎无苔)。 3、自述:自我感觉没什么特别的症状,顺便想看看。睡眠好的。胃口好的。有一段时间好像大便熬不住,最近又好了。小便好的。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!胆气不畅!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!!破气利胆!提气疏肝、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!! 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:200 克, 葛 根:200 克,升 麻: 40 克, 柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 60 克, 枸杞子: 90 克,青 皮: 20 克, 熟 地: 90 克,制首乌: 90 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1380 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
|
2023年2月3日星期五,复诊。 1、脉象:右手脉偏虚数!整取偏沉弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉偏虚数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体薄瘦,上部尤瘦,舌质偏红,舌边齿痕较大,全舌微黄白嫩苔,中上部厚度一般,下部稍厚。 3、自述:去年六月份体检肺部有个小气泡,其它地方有个小结节,其它没什么问题。有时偶然胸部(心窝位置)疼,胃酸多,食道反流。双肾有囊肿。新冠阳过后腰疼。平时就有干咳,新冠阳过后更明显。新冠阳过后睡眠更少了。去年由于老娘病故,现在凌晨三四点醒来就睡不着了。胃口还可以。大便还好。前列腺增大伴钙化,白天尿频,半小时就要小便,尿量还算比较大,晚上起夜一次。 4、诊断:脾肺之气虚沉!!且有虚热!心阴虚!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!清虚热!滋心阴!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 炒黄芪:150 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,升 麻: 30 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 地骨皮: 30 克,酸枣仁: 30 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 女贞子: 30 克,枸杞子: 60 克, 生 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1050 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
|
2024年5月4日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!双手脉都偏缓。 2、舌象:舌体上部瘦,中上部凹陷,舌质尚可,舌边齿痕较大,全舌嫩白苔,上部厚度一般,下部较厚。 3、自述:冠状脉左前降支非钙化斑块,相应的管腔重度狭窄。化验血脂不高。目前在吃好几种西药。睡眠还好。胃口好的。大便比较稀的时候憋不住,干的时候能憋住。小便好的。外观双侧内脚踝周围一大片静脉淤青紫暗。 4、诊断:脾气沉弱!!!心肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补脾气、提气!!!补心肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 炒白术:200 克,葛 根:200 克, 炒黄芪:150 克,柏子仁: 60 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 60 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1050 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 4 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
|
2024年6月24日星期一,复诊。 1、脉象:右手脉数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体上部瘦小,舌质尚可,舌边隐隐大齿痕,全舌微黄绿苔,上中部及两侧薄,下部稍厚。 3、自述:上次药方喝了七剂,停药已经有一段时间了。内脚踝周围的淤青紫暗好多了。睡眠还可以。胃口还可以。原来大便每天一次,但是有时憋不住,现在憋不住的情况好多了,但是每天拉两三次。小便正常。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!三焦热毒!血热!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!!清热解毒、凉血!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 生白术:230 克,葛 根:230 克, 生黄芪:230 克,柏子仁:120 克, 当 归:120 克,柴 胡: 80 克, 升 麻: 45 克,桂 枝: 40 克, 蒲公英: 40 克,丹 皮: 20 克, 生 地: 90 克,制首乌: 90 克, 沙苑子: 90 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1515 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 6 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前五种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
|
|