林--,男,58岁,2020年8月2日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉偏数!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!+ 尺脉尚可。左手脉偏数!寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,中部凹陷,且稍向右侧歪斜,舌质偏淡嫩,舌边齿痕多且大,全舌薄嫩白苔。
3、自述:十年前尾椎骨摔伤变形,现在久坐会痛,腰不怎么好,也有几十年了,西医检查说没影响到神经。血糖高,餐前 8 左右,餐后 9 左右,吃降糖药已经五六年了。由于腰不舒服,凌晨四点钟左右就要醒来,几乎每天都差不多这个时间醒来。晨起口苦、口干,有时候感觉说话都有口气。胃口、大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!+ 且有虚热!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!+ 清虚热!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:25 克,
生白术: 90 克,葛 根:90 克,
地骨皮: 30 克,柴 胡:30 克,
当 归: 60 克,熟 地:90 克,
女贞子: 20 克,制首乌:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂量 645 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月21日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!+ 寸脉虚!!!且沉!!关脉前端浮实较搏指!后端沉弱!!!尺脉尚可。左手脉(虚)数!寸脉虚!!!且沉!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质嫩红偏暗,舌边齿痕较多较大,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部较厚。
3、自述:现在晚上醒来口不会很干、不会很苦了,二是睡眠好一些了,第三是右侧肩膀好多了、不怎么疼了。腰疼还是那样。胃口、大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!且有虚热!+ 胃气实!脾气沉弱!!!心气虚!!!气机沉!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!!
5、治则:补肺气!!!提气!!清虚热!+ 消导、破胃气!补脾气、提气!!!补心气!!!助心阳!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!!
6、药方:
生黄芪:180 克,生白术:120 克,
熟 地:120 克,葛 根:120 克,
升 麻: 30 克,地骨皮: 50 克,
鸡内金: 20 克,枳 实: 20 克,
柏子仁: 90 克,当 归: 60 克,
桂 枝: 20 克,女贞子: 20 克,
柴 胡: 30 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂量 970 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 180 克!不是 18 克。生白术、葛根、熟地 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。