熊--,男,53岁,2020年8月2日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!尺脉尚可。左手寸脉沉弱!!!关脉沉弱(几乎无及)!!!!尺脉很微弱(几乎无及)!!!!
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡白嫩偏暗,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,周边及上部薄,中下部稍厚。
3、自述:最大的问题是皮肤病,牛皮癣,96年初发到现在二十几年了,刚开始身上、头上有一点,2002年爆发,到全身都有了,期间吃过好多次中药,都是好了六七分、七八分就没效果了,最后一次吃中药时效果很好,但是副作用很大,吃了胃难受,没有食欲,药的腥味很大,很难下咽,吃了容易呕吐,是南方军医大学医生开的药。两年前右手中指肿起来,后来自己好了,再后来左手大拇指肿起来,随后今年二月初右脚中趾、左脚次小趾、右脚脚踝肿起来了,因担心牛皮癣时间长了,会出现关节炎,所以吃西药(印度仿制药),这是针对牛皮癣关节炎的靶向药,但是必须长期服用,到目前为止已经吃了四个月,吃了半个月就不痛了、消肿了,以前肿胀得红红的有点发亮,现在左脚次小趾肿胀还明显。颈椎不好,脖子转不动,这是十多年前看电脑太多导致的。去年体检血脂偏高、尿酸偏高,其它指标都正常。有时候感冒引起咽炎,再严重就引起鼻炎。睡眠、胃口都正常的,长期来大便不太成形,有点粘。小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!心气沉弱!!!肝气沉极、肝血虚极!!!!肾精虚极!!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!!补肾填精!!!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,熟 地:150 克,
当 归:120 克,制首乌:120 克,
炒白术: 60 克,葛 根: 60 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡: 90 克,
升 麻: 50 克,桂 枝: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单副药量 920 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪、熟地 都是 150 克!不是 15 克。当归、制首乌 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月23日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉沉微弱!!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉整取沉弱!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡白嫩且偏暗,舌边齿痕较大,全舌嫩白苔,下部一块较厚,其它部分厚度一般。
3、自述:上次药方吃了七副,开始吃中药就停了西药,中药吃完已经三天,吃药期间没有异常反应,和平常一样。原来感觉肩背部好像被捆绑住,整个不灵活,这两天感觉轻松了。睡眠、胃口、大小便都正常。皮肤问题基本没有反复。看诊完后自己继续坚持点三个穴位(中商、中冲、大敦),开始很痛,现在穴位的疼痛减轻很多了。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!肾精弱!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!补肾填精!!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:120 克,
升 麻: 50 克,葛 根:120 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克,
当 归: 30 克,柴 胡: 15 克,
熟 地: 60 克,制首乌: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 825 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月7日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!偏(虚)数!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!左手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉后端沉弱(几乎无及)!!!+ 尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡白嫩偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌微微黄白嫩苔,下部中间纵向一小片稍厚,其它部分厚度一般。
3、自述:吃中药后就把靶向药停掉了,手指关节又肿起来、疼起来,所以靶向药又吃了半个月。没有其它症状,吃中药期间也没什么不良反应,一切都很正常。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!+ 肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚微!!!
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!+ 滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:300 克,生白术:150 克,
当 归:150 克,葛 根:150 克,
升 麻: 60 克,柴 胡: 60 克,
柏子仁: 60 克,地骨皮: 30 克,
桂 枝: 20 克,女贞子: 20 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1360 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 300 克!不是 30 克。生白术、葛根、当归 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。