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杨--,女,14 岁,202083日星期一,初诊,在温岭某会所。

1、脉象:右手脉整取实数弦杂!单取寸脉沉弱!!关脉上段数促!!平实、滞闷!!下端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉数促!!整取寸脉关脉偏实较搏指!尺脉沉弱!单取寸脉内侧沉弱!!外侧实且搏指!!数促!!关脉上段浮实带弦!数促!!下端沉弱!!虚数!尺脉弱!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏紫暗,舌边齿痕明显且较大,周边及上部基本无苔,中间中下部黄绿苔厚腻!

3、自述:三天两头口腔溃疡。手脚冰凉。舌头裂开。胃口不好,挑食,吃什么都没胃口,都不肯吃。睡眠好的。大小便正常。今年初刚来月经,开始周期不准,现在准一些了,量不一定,颜色偏深,有血块,有痛经,有时候挺疼的,白带没有注意观察。

4、诊断:肺气虚沉!!胃中火热!!且胃气滞闷不畅!!脾气沉弱!!!心气沉弱!!心血实热!!肝血热!!血行不畅!肝气沉、肝血虚!!且虚热!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!!消导、燥湿、理胃气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!清热凉血!!引血下行!!辛凉活血!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热!!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:90 克,升  麻:20 克,

生石膏:90 克,生栀子:20 克,

生白术:90 克,鸡内金:20 克,

  根:90 克,厚  朴:20 克,

柏子仁:50 克,枳  实:20 克,

  枝:20 克,丹  皮:20 克,

川牛膝:20 克,郁  金:10 克,

  胡:20 克,生  地:60 克,

女贞子:20 克,制首乌:60 克,

沙苑子:30 克,菟丝子:30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 20 味,单剂药量 800 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。