毛 - ,男,39 岁,2020年8月3日星期一,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手脉整取沉弱滑数!单取三部皆(虚)数!寸脉沉弱!!关脉沉微弱(几乎无及)!!!+ 尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄嫩苔,上部薄,中下部厚腻。
3、自述:在高原上洗手间蹲下起来后,自己没感觉,旁人发现左眼白严重充血,现在好一些了。血压高,高压 150低压119 ,还没吃降压药。好久以前检查血脂高、中度脂肪肝、前列腺肥大。容易犯困。有时候晨起昏沉沉的,好像没睡够似的。睡眠还好,有时候多梦。胃口好的。大便不容易憋住,有便意马上就要拉,一天两三次,顺畅,有时成形、有时不成形。小便正常。这一两年掉头发比较多。
4、诊断:肺气虚沉!!有虚热!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!+ 血热且有结!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!+ 清热凉血、破血!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
生白术:120 克,生黄芪:120 克,
葛 根:120 克,当 归:120 克,
升 麻: 25 克,桂 枝: 25 克,
地骨皮: 60 克,柏子仁: 60 克,
柴 胡: 60 克,丹 皮: 20 克,
桃 仁: 10 克,女贞子: 20 克,
生 地: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。共 16 味,单剂药量 1000 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前四种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。