陈--，女，42 岁，2020年8月4日星期二，初诊，在温岭某公司。
1、脉象：右手寸脉浮实弦紧！！关脉沉弱！！尺脉弱！！寸脉浮实碎滑！！关脉尚可，尺脉弱！！双手脉都稍偏迟缓。
2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡红黄，舌边齿痕较大，全舌微黄嫩苔，上部薄，中下部稍厚。
3、自述：做过两次子宫肌瘤手术， 六七年前一次，去年五月份一次，西医说是子宫腺肌症，月经没有规律，有时提前，有时推迟，没有规律，动完手术这两年基本都是推迟，有时每个月来，有时隔一个月，有时隔两个月，甚至有时隔三个月，去年五月份手术后基本都是隔一个半月，刚动完手术后比较规律一点，慢慢又不行了。乙肝大三阳，2000年开始服用抗病毒要，03、04年为了生小孩停药，孩子生下来也是大三阳，生完孩子后又继续服药五年，然后停药到现在差不多五六年了，检测病毒还是高于检测值。后来吃胸腺肽，现在胸腺肽不吃也有一年了。自我感觉还好。甲状腺有结节，乳腺有结节，子宫有肌瘤。睡眠还好，但是一直有梦。手脚冰凉。血压低，低压50-60高压只有90。胃口挺好的。经常便秘。小便还好。 今天 B 超复查结果，肌瘤又有点长了。
4、治则：肺气实、气机不畅！！中气沉弱！！心血实且有结！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火稍偏衰。
5、药方：泄肺气、理肺气！！补中气、提气！！破血、引血下行！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火。
6、药方：
苦杏仁：30 克，佛 手：30 克，
炒白术：60 克，葛 根：60 克，
川牛膝：30 克，桃 仁：20 克，
熟 地：60 克，制首乌：60 克，
沙苑子：60 克，山萸肉：60 克，
制附子：10 克，干 姜：10 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 12 味，单剂药量 490 克。
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2020年8月24日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉整取实数！脉体滞闷！！单取三部皆数！寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！脉体滞闷！！尺脉弱！！且脉体实满滞闷！！左手脉整取实数碎滑！单取三部皆数！寸脉浮实碎滑！关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，但是中上部凹陷，舌质淡红白，舌边齿痕较多较大，全舌微微黄白嫩苔，上部薄，下部较厚。
3、自述：上次药方吃了七副。大便没有增加，反而减少，有点黏，颜色陈旧。服药期间放屁很多，放屁完了很轻松，没有胀胀的感觉。总感觉喉咙还有一口痰，咳了还有，很费劲，咳出来是白色的，自我感觉每次都只能咳出一半。睡眠挺好的。胃口正常。小便正常，吃到第三四天的时候，小便颜色像偏棕色，带中药气味。体重增加了一两斤。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！！中焦气机不畅！！气热！血热！心血实且有结！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！（说明：其右手脉之数乃因上次补火药的作用，故可基本不予理会）
5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！理中焦之气！！清热泻火、解毒、凉血！引血下行！破血！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！
6、药方：
生黄芪：200 克，生白术：120 克，
升 麻： 40 克，葛 根：120 克，
广木香： 30 克，生石膏： 30 克，
生栀子： 15 克，蒲公英： 30 克，
丹 皮： 15 克，川牛膝： 15 克，
桃 仁： 10 克，青 皮： 30 克，
当 归： 90 克，柴 胡： 60 克，
熟 地： 60 克，制首乌： 60 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，
菟丝子： 30 克，乌 药： 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1105 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。生白术、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月29日星期二，复诊。
1、脉象：右手脉（虚）数！！整取沉弱！！单取寸脉虚！！！且沉！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取偏（虚）数！偏弱！单取三部皆偏（虚）数！寸脉偏沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！虚数！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质淡嫩，舌边大齿痕，上部薄白嫩苔，下部嫩白苔稍厚。
3、自述：上次服药期间，感觉药力上头，犯困、想睡，停药三天后就好了。现在喉咙还有痰，白色的。前段时间咳嗽。睡眠好的，胃口正常，大小便正常。
4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！且有虚热！！中气沉弱！！！心气偏沉弱！肝气沉、肝血虚、肝阴虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气！！！提气！！清虚热！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！疏肝提气、凉血补血、滋阴清热！！补肾填精！！补肾阳！！！
6、药方：
生黄芪：250 克，生白术：150 克，
沙苑子：150 克，葛 根：150 克，
升 麻： 40 克，柏子仁： 30 克，
柴 胡： 40 克，桂 枝： 10 克，
枸杞子： 80 克，地骨皮： 60 克，
生 地： 80 克，女贞子： 40 克，
制首乌： 80 克，山萸肉： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1250 克。
注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月27日星期日，复诊。 1、脉象：右手脉稍偏数（数像主要出现在关脉前端），整取偏弱！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉无气动！！！！左手脉整取尚可，单取寸脉尚可，关脉尚可，尺脉弱！！ 2、舌象：舌体稍偏虚胖，中上部一块凹陷，舌质淡红，舌边齿痕较大，上部很薄嫩白苔，下部嫩白苔较厚，但是散布不成片。 3、自述：现在全身比较怕冷（畏寒），触摸手指不温，自我认为脚比手更冷一些，以前手脚也凉，但是主观上感觉不到，现在主观上也能感觉到冷。晚上经常睡不着觉，自我感觉是心理问题，主要是担心年终工作问题。这次月经推迟了一周，月经的其它指标尚可。上次辟谷七天，辟谷期间怕冷，复食后五六天，由于早上没吃饭，胃胀了两三天。胃口很好。大小便正常。最近这几天咳嗽、有痰。记性很差。 4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！胃气实偏热！脾气沉弱！！肾精弱！！肾阳虚极！！！！ 5、治则：补肺气！！！提气！！消导、理胃气、清热解毒！补脾气、提气！！补肾填精！！补肾阳！！！！ 6、药方： 生黄芪：300 克，沙苑子：150 克， 生白术：120 克，山萸肉：150 克， 葛 根：120 克，升 麻： 50 克， 鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克， 蒲公英： 30 克，生 地： 90 克， 菟丝子： 30 克，制首乌： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1170 克。 注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年2月2日星期四，复诊。 1、脉象：右手脉整取偏弱偏数！单取寸脉弱带弦！！关脉前端实满滞闷！！！后端沉弱！！尺脉弱！！左手关脉后端沉弱！！其它尚可，整取单取都一样。 2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，且经常不自主地往左侧歪动，舌质嫩且暗红，舌边齿痕明显，全舌很薄白嫩苔。 3、自述：新冠阳过后半个月出现尿血，吃了西药三天就好了，西医检查肾脏出现损伤，判断为肾炎。肌酐高，血肌酐 80 ，尿肌酐17690 。比较容易疲惫。腰部酸酸的，精力没以前那么好。一下子感觉很热。记忆力下降。现在喉咙还有痰。睡眠不好。晚上一两点会醒来，经常睡一两个小时就醒来。胃口也正常。大小便正常。 4、诊断：肺气虚！！气机不畅！三焦郁热毒！胃气实满、气机不畅！！！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！ 5、治则：补肺气！！理肺气！清热解毒、辛凉解表！燥湿、消导、破胃气！！！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！ 6、药方： 生黄芪：150 克，生白术：150 克， 葛 根：150 克，佛 手： 30 克， 蒲公英： 30 克，白菊花： 30 克， 厚 朴： 60 克，枳 实： 60 克， 鸡内金： 60 克，当 归： 60 克， 大腹皮： 60 克，柴 胡： 40 克， 沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1000 克。 注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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