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朱--,男,47岁,20101231日,初诊。 

1、脉象:左手脉寸虚无及,单取各部虚,整取偏沉偏实偏数。(气郁之热,气不化阴)。

右手脉问题较大,单取尺脉沉弱,寸亦弱,整取三部不齐,弱而带弦。

(气机不畅,命门火衰)。

2、舌象:舌体胖,舌质淡,中下部嫩腻苔偏厚,舌上部两侧浮胖。

3、自述:三高症,前列腺炎已有三五年,吃前列康无效,吃精通灵稍为有效。晚上起夜三四次。因为起夜睡眠不好。胃口还可以。大小便正常。阴囊与大腿根部潮湿不舒服(但不是痛)。性欲不佳,十天半月无需求。

4、诊断:阳气沉弱,气机不畅,命门火衰。

5、治则:补气升阳,理气,补肾阳,补命门之火。健脾燥湿。

6、药方: 

  参:30 克,炒黄芪:150 克,

  枝:15 克,柴  胡:15 克,

炒苍术:15 克,香  附:15 克,

广木香:15 克,乌  药:15 克,

补骨脂:15 克,巴戟天:15 克,

淫羊藿:15 克,桑螵蛸:10 克,

制附子:15 克,肉  桂:10 克。

 

以上药方抓 副。  14 味,总量 350 克。

 

2011-2-21,复诊。 

1、脉象:左手脉偏沉一些,沉取尚可,稍偏弱。右手脉整体微弱,尺寸尤沉弱。

2、舌象:舌体偏胖,舌尖缩,舌质淡。全舌嫩腻苔,略带水汽,两侧虚浮。

3、自述:睡眠不好。前列腺问题很大,夜尿好几次。胃口还可以。其它无殊。上次开的药方只吃了两三天,吃药后大腿潮湿大为减轻,但是前列腺位置有点痛(开始疏通)。

4、诊断:仍然是右手脉阳气问题,诊断如上次,但是程度已经有所减轻。

5、治则:治则同上次,在上次药方基础上略作修改。

6、药方: 

  参:30 克,炒黄芪:150 克,

炒白术:15 克,五味子:15 克,

  枝:15 克,柴  胡:20 克,

广木香:15 克,乌  药:15 克,

巴戟天:20 克,淫羊藿:15 克,

制附子:15 克,肉  桂:10 克,

炒苍术:15 克,桑螵蛸:15 克。

 

以上药方抓 副。  14 味,总量 365 克。

 

315日,复诊。 

1、脉象:右手脉的位置和速度已经基本正常,力度稍为不够一些,但是也已经好了很多。左手脉稍为偏沉带滑一些,但是位置、速度和力度都已经好了很多,基本正常。

2、舌象:舌体正常,舌尖略缩,全舌白苔,上半部分较薄下半部分厚腻,略有水汽。

3、自述:睡眠一般,胃口很好,大小便和以前差不多,前列腺稍为好点了,下面不痛了,夜尿三次。其它无殊。性欲仍然不是很好。三高:高血糖,高血脂,高血压,低压 90 高压150

4、诊断:整体气仍然偏弱一些,代谢不是很通畅,下焦仍然有寒湿且气机不畅。

5、治则:稍为补气升阳,理气(特别是下焦之气),消导,活血破血,化痰,稍为补肾阳和命门之火。

6、药方: 

炒黄芪:90 克,炒白术:30 克,

五味子:20 克,柴  胡:15 克,

  枝:10 克,制半夏:15 克,

炒枳壳:10 克,乌  药:20 克,

莱菔子:30 克,鸡内金:15 克,

  仁:10 克,五灵脂:10 克,

淫羊藿:15 克,肉  桂:10 克,

炒苍术:15 克,益智仁:10 克,

桑螵蛸:10 克,覆盆子:10 克。

 

以上药方抓 副。  18 味,总量 345 克。