谢--,女,39 岁,2020年8月21日星期五,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉整取沉弱数!!单取三部皆数!!寸脉沉弱带碎滑!!关脉沉弱带弦紧!!尺脉弱!!左手脉数!!寸脉尚可,关脉前端浮实碎滑带弦杂!!后端沉弱!!尺脉弱!!带弦!
2、舌象:舌体薄,舌质偏红,全舌黄腻苔,上部偏厚,中下部厚。
3、自述:心动过速、心脏早搏,前年住院治疗,住院当天心率每分钟 139 ,住院第三天做了二十四小时动态监测,一昼夜早搏一万六千多次!早搏的时候像打鼓,不舒服,早搏次数多了则头晕,全身无力。前年刚出院的时候,走一走都会气喘不过来。治疗后好了很多,现在还是经常不舒服,曾经连续吃“倍他乐克”一年半,目前断断续续在吃,现在早搏还有,心动过速没有了,上压正常,下压高,甚至高到 110 ,现在都 100 多。有时候会胃痛,去年做胃镜割掉了息肉,西医说十二指肠分泌胃酸,胃底有很多小红点。睡眠不太好,一个晚上要醒来好几次,而且一直做噩梦。晨起口苦。平时胃口还好,最近不太好。大小便正常。月经周期没规律,有时候准,有时候推迟几天,量正常,颜色正常,无块,痛经,不严重,两边腰酸痛,白带量较多。每次月经要来之前的两三天,心脏都不舒服,还会头晕。
4、诊断:肺气虚沉!!虚热挟痰!!中气沉弱!!中焦气机不畅!血热、血行不畅且有结!!胆气浮实!!肝气虚沉、肝血虚热!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!清热解毒、化痰!!清虚热!!补中气、提气!!理中焦之气!清热凉血、辛凉活血、破血!!破气利胆!!提气疏肝、凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
全瓜蒌: 60 克,生白术:60 克,
蒲公英: 60 克,葛 根:60 克,
地骨皮: 60 克,广木香:20 克,
丹 皮: 30 克,桃 仁:20 克,
郁 金: 30 克,生 地:90 克,
青 皮: 30 克,柴 胡:30 克,
女贞子: 30 克,天门冬:30 克,
制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,乌 药:20 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 20 味,单剂药量 990 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。