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叶--,男,48 岁,2020821日星期五,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,稍向左侧歪斜,舌质淡红白偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩黄苔,中部厚度一般,下部较厚,舌尖基本无苔。

3、自述:前年浑身无力,到中午就想睡觉,整个人没精神,而且刮痧、拔罐,都说湿气太重,拔不出来,中药调理三个月后,颈部下面、两肩中间僵硬,到去年皮肤里面感觉有虫子在爬,去年体检说肠中有息肉,割掉了五颗,今年检查发现又有两颗,有高血压家族史,201410月左右突然间血压很高,下压110—120之间,上压160—180 之间,开始吃降压药,后来血压恢复正常就停药了,到现在已经停药两年,现在血压基本正常,上下临界。每次体检都有三高。上星期检查发现睾丸有积液,已经形成一两年了,西医说要手术。去年有一段时间到两三点钟就醒了,这样持续了十来天,后来吃了中药调理,现在睡眠基本在六七个小时,睡眠质量还好,食欲、饭量正常,小便有点黄,大便介于成形、不成形之间,顺畅,有规律。咽喉和胃不是很好。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!

6、药方:

炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,

  根:120 克,升  麻: 25 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 25 克,

  归: 90 克,柴  胡: 50 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 10 味,单剂药量 730 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020105日星期一,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡红,上部基本无苔,中下部嫩黄黑苔较厚。

3、自述:现在主要是睾丸积液还没好,自己手能摸出来,好几年了。咽喉有炎症。早上刷牙牙龈出血。睡眠时间比较短,一般只能睡五个小时。胃口正常。现在大便已经开始成形了。小便有点黄。每天一包多烟。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,当  归:150 克,

  麻: 40 克,桂  枝: 40 克,

柏子仁: 80 克,柴  胡: 75 克,

  地: 80 克,制首乌: 75 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1220 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 200 克!不是 20 克。炒白术、葛根、当归 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。