叶-- ,男,20 岁,2020年8月21日星期五,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉迟!寸脉沉弱!!关脉沉微弱!!!尺脉弱且滞闷!!左手脉迟!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏暗,全舌微绿白苔,上部薄,下部厚腻。
3、自述:上星期检查发现左侧睾丸精索静脉曲张,精子质量不好,走路多了大腿根部会酸胀(左侧较明显),很久以前(大概初中时期)左侧腹股沟位置有个小块,现在没有了。自我感觉性欲旺盛。睡眠正常。胃口比正常大不少。大便正常,小便分叉。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!健脾燥湿!!理下焦之气!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:150 克,炒黄芪:150 克,
葛 根:150 克,升 麻: 30 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克,
柴 胡: 60 克,当 归: 90 克,
熟 地: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
葫芦巴: 30 克,炒苍术: 30 克,
乌 药: 30 克,制附子: 15 克,
干 姜: 15 克,肉 桂: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 1085 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月5日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉迟!寸整取偏沉弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉迟!整取偏弱!单取寸脉偏沉弱!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖小凹陷,全舌白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:复查结果,精索静脉曲张变化不大,原来上午会打瞌睡,现在精神好很多,性欲特别旺盛这个也好些了,手掌、脚掌、大腿根部还是比较湿,比较容易出汗。原来冬天会手脚冷,现在这个情况稍好一些。小便还是分叉。肝经大敦穴还是会痛,但是疼痛程度比开始好多了。
4、诊断:肺气沉弱!!脾气沉弱!!!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!肾精偏弱!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!补肾阳!!!补命门之火!健脾燥湿!
6、药方:
炒白术:200 克,炒黄芪:200 克,
葛 根:200 克,升 麻: 40 克,
柏子仁: 30 克,桂 枝: 10 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 40 克,
熟 地: 30 克,制首乌: 30 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
制附子: 20 克,干 姜: 20 克,
肉 桂: 20 克,炒苍术: 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1100 克。
注意:上述药方中,前三种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。