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赵--，男，42 岁，2020年8月21日星期五，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉迟缓！寸脉沉弱！！！关脉带弦紧！力度尚可，尺脉实满滞闷！！力度尚可。左手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉前端平阔滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏短缩，舌质稍偏暗，全舌嫩黄苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：长期熬夜，睡得比较晚，近期血压有点高，从去年开始，体检发现下压100上压150，最近连续都是下压100多上压150多。今年体检发现肺部有微小结节。胆囊壁结晶，胆囊有小息肉。左心房偏大，非梗性肥厚性心肌病。左侧偏头痛，左侧颈椎不好。癌胚抗原（CEA）多年来都偏高几个单位，7到10之间（参考值小于等于5 ）。睡眠质量很好，入睡很容易。胃口正常。大便一天两三次，顺畅，有时成形，有时不成形。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！中焦气机不畅！下焦气机更不畅！！心气沉弱！！肝气不畅！！气机沉！！肝血虚！！肾精弱！！命门之火偏衰！

5、治则：补肺气、提气！！！理中焦之气！理下焦之气！！补心气、助心阳！！疏肝理气、提气！！补肝血！！补肾填精！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，升  麻：40 克，

广木香： 20 克，乌  药：40 克，

桂  枝： 25 克，香  附：40 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡：40 克，

当  归： 60 克，熟  地：60 克，

制首乌： 60 克，制附子：10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 655 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年10月7日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟，整取弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉后端沉弱！！！带弦！尺脉尚可。左手脉迟！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏紫红，全舌微绿嫩白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：现在血压还是比较高，高压尚可，主要是低压偏高较多。偏头痛和颈椎问题经过推拿后好了。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

升  麻： 50 克，葛  根：150 克，

广木香： 25 克，熟  地： 80 克，

桂  枝： 40 克，柏子仁： 80 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 80 克，

制附子： 15 克，制首乌： 80 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1040 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是 25 克。炒白术、葛根都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。