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江--,男,64岁,2020822日星期六,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉脉体平阔滞闷!!力度尚可。左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!脉体较滞闷!

2、舌象:舌体尚可,舌质红,舌尖尤红,全舌黄苔,上部薄,中部厚,下部更厚腻。

3、自述:多普勒彩超检查发现脂肪肝,胆囊沙样结石,左肾囊肿。(总、直接、间接)胆红素都偏高一倍。CT检查有腰椎退行性改变。有时候皮肤发痒,放屁比较多。睡眠不好,两三点钟要醒来,醒来就睡不着了,中药吃了五六个月,睡眠稍好点了,但是还是睡不着。胃口好的。大便一直不成形,现在感觉肛门周围痒。小便颜色黄。尿道里面感觉痒。有时候后背有点痛。腰部左肾位置痛。原来有肝掌(手掌颜色很红),现在吃药后退下去了,外观偏淡紫红。双侧上胸部骨头按上去有点痛。有时左侧肩膀痛,有时里面、有时外面痛。不能吃补药,吃了就感觉不舒服。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!理下焦之气!!

6、药方:

炒白术:120 克,炒黄芪:200 克,

  根:120 克,升  麻: 40 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  归: 90 克,柴  胡: 60 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

  药: 30 克,炒苍术: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 890 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 200 克!不是 20 克。炒白术、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。