蔡--，男，46 岁，2020年8月22日星期六，初诊，在温岭某公司。
1、脉象：右手脉整取尚可，偏沉实！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉实满、脉体滞闷！！力度尚可。左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉弱（几乎无及）！！！+
2、舌象：舌体尚可，但是稍向右侧歪斜，舌质尚可，舌边小齿痕，全舌嫩白苔，上部薄，下部很厚，中部有纵向杂裂纹，舌面稍带水汽。
3、自述：双侧膝关节胀痛，很多年了，甚至走到二楼都感觉不舒服，抽膝关节积液的时候发现其中有絮状物。一直有点口干，以前大便很稀，经中药调理后大便基本成形了，每天早上一次，小便量少，偏黄，喝啤酒后次日肯定不舒服，表现为整个人胀、头胀、背胀、恶心、呕吐，甚至要呕吐很长时间。双侧腹股沟位置颜色变黑。有时候会烂脚丫。有痔疮。睡觉打呼噜，很响，甚至有暂停。高胆固醇，高尿酸，血压处于临界，90—145 之间。血管内膜有点增厚了。有时候背胀。比较喜欢喝水。喜欢把空调打得很冷，喜欢凉一点。性功能不好，性欲低下，而且早泄。白头发比较多。吃饭速度很快。食欲、饭量还好，但是会有嗳气、打嗝。经常会有点头晕。睡眠时间短（五六个小时），但是质量还好。直肠做过肠镜下腺瘤切除术。平时汗比较多，一动就大汗淋漓。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！+ 命门火衰！下焦气机不畅！！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！+ 补命门之火！理下焦之气！！
6、药方：
炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，
熟 地：120 克，葛 根：120 克，
制首乌： 90 克，升 麻： 40 克，
柏子仁： 90 克，桂 枝： 30 克，
当 归： 90 克，柴 胡： 60 克，
乌 药： 30 克，制附子： 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1005 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。炒白术、葛根、熟地 这三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月5日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉整取关脉尺脉沉！沉取偏弱（搏动较费劲）！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉沉弱！！！尺脉沉弱！！！
2、舌象：舌体尚可，但是中上部有一块凹陷，舌质尚可，全舌微黄偏嫩苔，厚度一般。
3、自述：感觉精神、体力好一点，不累一点。原来关节好起来了，中间喝了几次酒，关节又酸回去了，但是都能走，有时感觉膝关节有点胀，这两天天气转凉反而又好一点。睡眠。胃口。大便基本正常，原来十几年拉肚子，现在有规律、顺畅，成形。小便正常，稍偏黄。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，
当 归：150 克，葛 根：150 克，
升 麻： 50 克，桂 枝： 20 克，
熟 地： 90 克，柏子仁： 60 克，
制首乌： 90 克，柴 胡： 80 克，
沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1270 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是 25 克。炒白术、葛根、当归 这三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。