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林--,女,58 岁,2020822日星期六,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉迟!寸脉沉弱(沉取搏动费劲)!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!+ 左手脉迟缓!寸脉沉弱(沉搏动煎较费劲)!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体尚可,但是上部凹陷,舌质嫩且偏淡紫暗,舌边齿痕明显,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:五年前右肺上叶切除,今年6月份检查发现甲状腺两侧叶多发囊实性结节,右下肺中下叶数枚磨玻璃结节,对照五年前右肺下叶部分新发,左肺下叶少许慢性炎症。生化指标基本正常。目前没有什么不舒服,但是做事容易累,容易喘气。上半年一直在吃中药,最近停了两天。睡眠还好。胃口好的。大小便正常。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!+命门火衰!

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!+ 补命门之火!

6、药方:

炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,

  根:120 克,升  麻: 25 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 25 克,

  归: 60 克,柴  胡: 30 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 75 克,山萸肉: 75 克,

制附子: 15 克,干  姜: 15 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 860 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

2021828日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉偏迟!整取沉实搏指!单取寸脉偏沉弱!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉偏迟,整取较搏指!单取寸脉尚可,关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,上部凹陷,舌质偏紫红稍偏暗,全舌微黄苔,周边很薄,中部厚度一般。

3、自述:上次药方吃了七副。肺部磨玻璃结节和甲状腺结节都还在。还是容易累、容易喘气。有时候胸闷。睡眠、胃口、大小便还好。

4、诊断:肺气偏沉弱!脾气虚沉(中气下陷)!!!肝气沉、肝血虚!!肾阳虚!!命门之火偏衰!

5、治则:补肺气、提气!补脾气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒白术:150 克,葛  根:150 克,

炒黄芪: 75 克,升  麻: 15 克,

  归: 90 克,柴  胡: 45 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,

制附子: 10 克,干  姜: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 10 味,单剂药量 665 克。

注意:上述药方中,前两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。