吴 - ,女,40 岁,2020年8月22日星期六,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉偏迟缓!整取沉!!沉取带碎滑!力度尚可,单取寸脉偏沉弱带弦紧!关脉前端带弦!后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉迟缓!寸脉偏沉弱、带弦杂!关脉前端带弦!后端沉弱!!!尺脉弱!!+
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩稍偏暗,舌边齿痕较大,全舌嫩白苔,上部很薄(几乎无苔)。
3、自述:自我感觉从上到下都不好、浑身是病,去年体检发现甲状腺有结节、乳房有结节、子宫有肌瘤,原来有子宫内膜异位做过腹腔镜手术,当时就顺便切掉过子宫肌瘤(大小约六厘米)。现在感觉胃不太好,吃饱一点会打嗝、胃胀,胃口还好,也吃过中药,前后看过七次,吃过五十副药,当时好一点,不吃又不好了。经常会头晕(额头)。有点怕冷。大小便正常。睡眠不好,很晚才睡,而且睡不着。
4、诊断:肺气偏虚沉、且气机不畅且挟痰!中气沉弱!!胃气不畅!心气偏沉弱、气机不畅!肝气不畅!气机沉、肝血虚!!!肾精弱!!+ 肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气、理气化痰!补中气、提气!!理胃气!补心气、助心阳!疏肝理气!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!+ 补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:20 克,
炒白术:60 克,白芥子:20 克,
葛 根:60 克,陈 皮:20 克,
炒枳壳:20 克,佛 手:20 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:10 克,
香 附:20 克,柴 胡:60 克,
当 归:90 克,熟 地:75 克,
沙苑子:60 克,制首乌:75 克,
山萸肉:60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 805 克。