毛--,女,21 岁,2020年8月23日星期日,初诊,在温岭某酒店。
1、脉象:右手脉(虚)数!整取弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉弱!!!且沉!!尺脉微弱!!!左手脉(弱)数!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉弱!!!且沉!!尺脉微弱!!!
2、舌象:舌体短缩,舌尖瘦,舌质紫红,舌尖基本无苔,中下部黄偏腻苔较厚。
3、自述:比较瘦,只有78斤,身高163厘米,按标准公式计算正常体重应该是113斤。关节经常感觉痛,特别是膝盖。脊椎有点歪,S形弯曲,双肩之间弯向右侧,腰部又弯向左侧。外观双手臂很细、黑眼圈很明显。乳房发育不良,乳头尚可。高考前后经常感冒、发炎、尿路感染,消炎药一停就复发,吃了半年汤药、两年膏方。十三岁月经初潮,周期不太准,量挺多的,颜色比较暗,无块,大多时候痛经,比较严重,白带还好。睡觉整夜做梦,梦境记不住。会经常打嗝、嗳气,出现这种情况则吃饭胃口不好。两三天才拉一次大便,顺畅、成形,有点硬。小便还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!有虚热!中气弱!!!气机沉!!心气沉弱!!!肝气沉!!肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚微!!!
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气!!!提气!!补心气、助心阳!!!疏肝提气!!补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:180 克,炒白术:120 克,
升 麻: 30 克,葛 根: 90 克,
地骨皮: 30 克,柏子仁: 90 克,
桂 枝: 30 克,当 归: 90 克,
柴 胡: 30 克,熟 地: 90 克,
女贞子: 30 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1080 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次是 五 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。炒白术 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。