蔡--,男,79 岁,2020年8月23日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉整取实数碎滑!单取寸脉沉弱!!!关脉前端实数碎滑!!后端沉弱!!带弦紧!尺脉弱!!数!带碎滑!左手脉整取浮实碎滑!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实碎滑!!后端沉弱!!!尺脉弱!!带碎滑!
2、舌象:舌体尚可,舌质紫红,全舌基本无苔,只有两侧有两条很薄微黄白苔。
3、自述:肺气肿二十多年了,气喘不过来。走路走不动,走几步都要大便出来。眼睛看不见。有时候头有点晕。以前睡不着觉,两个月前住院半个月,这段时间睡眠还好。胃口很好。大便不好,一下子拉很多,一下子变颗粒状。小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!!胃实热痰!!脾气沉弱!!中焦气机不畅!心气沉弱!!胆气实、血有结!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!相火旺!肾中热痰!
5、治则:补肺气、提气!!!清热化痰!!补脾气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!破气利胆、破血!!提气疏肝、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!泄相火!清热化痰(肾)!
6、药方;
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
全瓜蒌: 50 克,莱菔子:30 克,
生白术: 50 克,葛 根:50 克,
广木香: 15 克,柏子仁:50 克,
桂 枝: 20 克,青 皮:30 克,
桃 仁: 20 克,当 归:75 克,
柴 胡: 50 克,熟 地:50 克,
制首乌: 50 克,沙苑子:50 克,
山萸肉: 50 克,黄 柏:15 克,
海 藻: 15 克,昆 布:15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 20 味,单剂药量 865 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。