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蔡--,男,79 岁,2020823日星期日,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉整取实数碎滑!单取寸脉沉弱!!!关脉前端实数碎滑!!后端沉弱!!带弦紧!尺脉弱!!数!带碎滑!左手脉整取浮实碎滑!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实碎滑!!后端沉弱!!!尺脉弱!!带碎滑!

2、舌象:舌体尚可,舌质紫红,全舌基本无苔,只有两侧有两条很薄微黄白苔。

3、自述:肺气肿二十多年了,气喘不过来。走路走不动,走几步都要大便出来。眼睛看不见。有时候头有点晕。以前睡不着觉,两个月前住院半个月,这段时间睡眠还好。胃口很好。大便不好,一下子拉很多,一下子变颗粒状。小便好的。

4、诊断:肺气虚沉!!!胃实热痰!!脾气沉弱!!中焦气机不畅!心气沉弱!!胆气实、血有结!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!相火旺!肾中热痰!

5、治则:补肺气、提气!!!清热化痰!!补脾气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!破气利胆、破血!!提气疏肝、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!泄相火!清热化痰(肾)!

6、药方;

生黄芪:150 克,升  麻:30 克,

全瓜蒌: 50 克,莱菔子:30 克,

生白术: 50 克,葛  根:50 克,

广木香: 15 克,柏子仁:50 克,

  枝: 20 克,青  皮:30 克,

  仁: 20 克,当  归:75 克,

  胡: 50 克,熟  地:50 克,

制首乌: 50 克,沙苑子:50 克,

山萸肉: 50 克,黄  柏:15 克,

  藻: 15 克,昆  布:15 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 20 味,单剂药量 865 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。