陈 - ,女,23 岁,2020年8月23日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉整取很弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!且沉取滞闷!!尺脉微弱!!!+ 左手脉整取弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱(几无气动)!!!!尺脉微弱!!!!
2、舌象:舌体虚胖,舌质偏红,周边和上部基本无苔,中下部嫩白苔厚腻,且舌面带水汽。
3、自述:读大学期间很活泼、很健康,去年八月份读大四刚毕业的暑假,在上海学英语,把父母给患者学英语的钱花到其它地方去了,可能有些自责。2019年四月份在外面翻译,有卖印度牛肉的商人参加展览会,患者过去做翻译,当时中国政府禁止印度牛肉,以为做翻译也有负有违法责任,有心理压力。学英语期间,住宿的地方有个服务员没经过同意就进入患者的房间,服务员是男的,后面还跟着一个五大三粗的男人。旅馆女老板想给两千元钱私了这事。有一次女老板在喝茶,泡茶给患者喝,两人喝茶聊天,聊完天患者就感觉自己状态不对了。女老板说让患者拍个照片给她,患者觉女老板说的话让人感觉状态不对。(散人猜想女老板想做皮条客诱导患者并给她介绍“糖爸”,也就是成年男情人)。睡眠正常。胃口正常。大小便正常。月经一个半月来一次,量偏少,持续三四天,颜色正常,无块,不痛经,白带偏多。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!中焦气机不畅!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!!肾精弱!!!!肾阳虚微!!!+
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!理中焦之气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!!补肾填精!!!!补肾阳!!!+
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,
当 归:150 克,葛 根:150 克,
熟 地:150 克,制首乌:150 克,
广木香: 30 克,升 麻: 50 克,
桂 枝: 20 克,柏子仁: 60 克,
山萸肉: 90 克,柴 胡: 60 克,
沙苑子: 90 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1460 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。炒白术、当归、葛根、熟地、制首乌 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。