徐 - ，女，39 岁，2020年8月23日星期日，初诊，在温岭某公司。
1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！带弦紧！单取寸脉偏沉弱带弦！关脉前端浮弦紧！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！！
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡嫩偏暗，舌尖红，舌边大齿痕，舌尖基本无苔，中下部嫩白苔，中部厚度一般，下部厚腻。
3、自述：睡眠不好，经常睡不着觉，经常醒来，睡着也觉得很清醒，一直做梦，一场接一场，没睡过一天好觉。肠胃不好，吃点东西就肚子胀、打嗝，什么都不敢吃，多吃一点就不舒服。大便不好，便秘，好几天一次，很难拉，但是成形。尿频，喝点水就要上厕所，晚上要起夜很多次，每次很想拉，需要很用劲，但是拉出来一点点，频繁上厕所，很难受。月经周期准，量很少，持续三天，颜色偏暗，无块，一直痛经，没生小孩之前严重，生了小孩之后好一点，但是也要疼一天一夜，白带有时会黄。经常没精神，觉得人很累。左乳有小叶增生，有时会疼，尤其是生气的时候，但是按压并没有结节，而是乳房上方有一大块骨质增生性质的东西。有0.3厘米子宫肌瘤。经常喘不上气，经常需要长长叹一口气才觉得舒服一点。由于是外地嫁过来，带小孩期间经常生气，有时候一口气上不来，好像要闷得晕过去的感觉，然后双手发麻，特别是冬天的时候，经常会麻醒来，尤其是双手。去年下半年开始，脸上的黑影越来越厉害。很郁闷，经常发脾气，老是觉得自己不开心。有时候会腰酸。经常左边偏头痛。颈椎也不好。上述身体情况好多年了，去看过医生，甚至到上海看过，西医检查都没问题，所以没有治疗。
4、诊断：肺气偏沉、气机不畅！胃气不畅！+ 脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气不畅！气机沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！
5、治则：补肺气、提气、理肺气！理胃气！+ 补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝理气！提肝气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！
6、药方：
炒白术：90 克，葛 根：90 克，
炒黄芪：60 克，炒枳壳：25 克，
升 麻：15 克，佛 手：25 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：25 克，
柴 胡：60 克，香 附：25 克，
当 归：90 克，熟 地：90 克，
制首乌：90 克，沙苑子：60 克，
山萸肉：60 克，制附子：15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 880 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。
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2020年10月7日星期三，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！带弦紧！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！左手寸脉虚沉！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！！滞闷！！尺脉尚可。
2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏红，舌边明显大齿痕，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。
3、自述：现在吃饭很会吃了，吃饭后也不会像以前那样胀着，但是会打嗝。吃点辣的东西嘴巴会长泡。睡眠好一点了，但是经常要醒来，一个晚上醒来好多次（至少六七次），醒来半天才睡，多梦。以前晚上睡觉都会手麻醒来，现在比以前好多了。大便比以前好了，现在每天都有。喝了水就不停上厕所。如果生气或着急，左上胸会疼。现在怕热，上次吃了药之后还要开电扇、开空调，以前夏天从来不开。左侧经常头痛。颈椎不好，头晕、眼睛模糊，肩膀胀痛，去年这个时候颈椎病犯过一次。一个月总有几天没精神，好像要晕倒，昨天就出现了一次。自从拔了智齿后，经常牙疼。月经来过了，周期准，量不多，三天就没了，颜色还好，也痛经一天，白带还好。喘气问题好点了。郁闷、发脾气、不开心问题也好一点了。
4、诊断：肺气虚沉！！气机不畅！胃气不畅！脾气沉弱！！！气机不畅！心气沉弱！！胆气实！肝气沉、肝血虚！！！气机不畅！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气、提气！！理肺气！理胃气！补脾气、提气！！！理中焦之气！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！疏肝理气！！补肾阳！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，
当 归：120 克，葛 根：120 克，
升 麻： 30 克，佛 手： 30 克，
炒枳壳： 20 克，广木香： 20 克，
柏子仁： 75 克，柴 胡： 75 克，
桂 枝： 25 克，青 皮： 20 克，
香 附： 50 克，沙苑子： 60 克，
山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1035 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 五 粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。炒白术、当归、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月28日星期一，复诊。 1、脉象：右手脉数（郁热）！整取弱带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦杂！后端弱！！！且沉！！带弦紧！尺脉弱！！左手脉虚数！整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏浮且弦杂！后端沉弱！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体尚可，舌尖红，中下部淡紫，舌边齿痕明显，舌尖无苔，中下部微微黄白嫩苔，厚度一般。 3、自述：现在还是睡不着，多梦，睡觉时手麻，会麻醒。肠胃不好，有时候会打嗝。甲状腺有结节，目前 3 厘米，西医建议复查，如果长得快就要手术。双侧乳腺有小结节，7X6X4毫米。有子宫肌瘤。颈椎不好，双侧肩膀胀疼。有时头晕，眼睛模糊。不能累，如果累了痔疮就会发作。心跳快、心慌。焦躁，发脾气。有时候上楼梯膝盖发软，胳膊也一样，酸软、酸胀疼，使不上劲。头晕，没精神。眼眶周围还有黑垢，脸上其它部分黑垢都已经退掉恢复明朗。胃口还行。大便不好，有时很想拉但是拉不出来，很难拉，但是拉出来成形。白天小便次数偏多，晚上起夜两次。月经正常。 4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅、且有郁热！脾气弱！！！气机沉！！且不畅！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！ 5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气、清热解毒！补脾气！！！提气！！理中焦之气！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！ 6、药方： 生黄芪：200 克，炒白术：150 克， 沙苑子：120 克，山萸肉：120 克， 升 麻： 40 克，葛 根： 90 克， 炒枳壳： 30 克，鸡内金： 30 克， 蒲公英： 50 克，广木香： 30 克， 当 归： 90 克，青 皮： 30 克， 柴 胡： 50 克，女贞子： 30 克， 生 地： 60 克，制首乌： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1280 克。 注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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