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陈--,男,31 岁,2020824日星期一,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱(几无气动)!!!+

2、舌象:舌体尚可,舌质嫩红偏暗,舌边齿痕多且大,全舌微微绿白嫩苔,上部薄,下部厚腻!

3、自述:手上常常冒出一些小水泡,很痒,涂了蛇油膏就好了,但是过后又复发,以前是肚子上、屁股上、头皮上,全身都有,甚至会溃烂,今年到皮肤医院看了中药调理后好多了。肠胃不好,喝到冰的、油腻的就会拉肚子,大便不成形,这个情况很多年了。平时咽喉不舒服,干咳,痰比较多。口臭比较重。睡眠很不好,很难入睡。胃口可以、没问题。平时大便三四天一次,顺畅、成形。小便颜色偏黄,泡沫多。

4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气、提气!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:150 克,熟  地:150 克,

  麻: 30 克,地骨皮: 30 克,

生白术: 60 克,桂  枝: 20 克,

  根: 60 克,酸枣仁: 60 克,

  胡: 60 克,柏子仁: 60 克,

  归: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 980 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪、熟地 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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20201013日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉偏迟!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!带弦紧!尺脉弱!!左手脉偏迟!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉偏弱!+

2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:刚吃完药那段时间(920日吃完),睡眠比较好,大便基本正常,没有夜尿,手脚发热,前两三天开始又有拉肚子,夜尿又有一次了,而且现在有时候脚有点冰。干咳一直没有改善。现在比较容易出汗。胃口比原来好一点。冒水泡、痒的问题比原来好一点,但是没有好完全。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!+ 肾阳虚!!命门之火偏衰!

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!+ 补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

生黄芪:120 克,生白术:90 克,

  麻: 25 克,葛  根:90 克,

  枝: 25 克,柏子仁:75 克,

  胡: 40 克,当  归:80 克,

制首乌: 60 克,熟  地:60 克,

沙苑子: 75 克,山萸肉:75 克,

制附子: 10 克,干  姜:10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 835 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪、熟地 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。