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张 - ,女,30 岁,2020824日星期一,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉整取沉!沉取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!尺脉弱!!脉体较僵硬滞闷!!左手寸脉沉弱!!关脉沉微弱(几乎无及)!!!!尺脉弱!!双手脉都迟!

2、舌象:舌体虚胖,舌质红嫩,上部几乎无苔,下部薄嫩黄苔。

3、自述:右脚大脚趾、左腿小腿肚偶尔出现抽筋,左侧肋骨下(脾脏位置)如果侧躺时间长,突然起来的时候会有拉住的感觉。嘴角经常会开裂。前端时间额头冒出很多痘痘。手指甲边上容易长毛刺。有时候皮肤容易瘙痒,洗完澡之后。以前小腹很平坦的,现在比较大。挺直身子会感觉肩颈部位拉住,提东西时左肩靠近脖子位置的神经会酸痛。前几个月腰臀之间的位置酸痛。左侧臀部臀涡位置有一大片乌青。睡眠多梦。胃口好的。大便会粘厕所,特别是吃了刺激性食物。小便还好。以前例假周期是30天,现在变成40天了,吃叶酸则经期延长,不吃就正常,量还好、正常,持续六天,颜色正常,第二天有一点块,不痛经,白带还好。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气极沉、肝血虚极!!!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,当  归:150 克,

  麻: 30 克,桂  枝: 25 克,

炒白术: 60 克,柴  胡: 60 克,

  根: 60 克,柏子仁: 60 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,

  药: 30 克,制附子: 15 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 880 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪、当归 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。