王-,男,41岁,2011-1-8,初诊。在天台某酒吧。
1、脉象:左手脉整取偏沉偏实偏数带滑。右手脉实数带杂。
2、舌象:舌体基本正常,舌尖不够灵动。舌质略偏淡一点。中下部有白色水湿腻苔其中夹杂几处黄色。
3、自述:父亲五十多岁胃癌去世,二叔也是胃癌早逝,患者心理上对自己不放心,每年西医全身检查并无异常。睡眠还好。大小便正常。胃口好。容易疲劳。自己感觉出于亚健康状态。
4、诊断:气机不畅,中下焦痰湿且寒热夹杂。
5、治疗:理气略升发,化痰且寒热并用,健脾燥湿,开胃。
6、药方:
柴 胡:20 克,葛 根:30 克,
炒枳壳:15 克,广木香:15 克,
乌 药:15 克,香 附:15 克,
浙贝母:15 克,制半夏:15 克,
炒苍术:15 克,厚 朴:15 克,
石菖蒲:15 克,莱菔子:50 克,
鸡内金:20 克,茯 苓:50 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 305 克。