陈--,女,66 岁,2020年8月28日星期五,初诊,在金华科创园工作室。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取三部皆沉微弱(几乎无及)!!!!左手脉整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉微弱(几乎无及)!!!!尺脉沉微弱!!!
2、舌象:舌体虚胖,偏短缩,舌尖平,舌质偏暗,全舌薄白嫩苔。
3、自述:今年6月29日体检,肝内多发结节,考虑 DN ,最大一枚较上次略有增大,肝硬化、脾脏肿大,双肾小囊肿,胆囊结石。甲胎蛋白偏高好几倍。乙肝小三阳。病毒复制低于下限。生化指标尚可,血液指标有高高低低。去年 3 月 21 日温岭第一人民医院诊断为肝硬化失代偿期,慢性乙型病毒性肝炎,胆囊结石、胆囊炎。右肺上叶微小结节。牙龈经常发炎,吃饭都不好吃。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!!!心气沉弱!!!肝气极沉、肝血虚极!!!!肾精弱!!!肾阳虚极!!!!(说明:气血阴阳整体大虚沉!!!+ )。
5、治则:补脾肺之气、提气!!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!!补肾填精!!!补肾阳!!!!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,
当 归:150 克,葛 根:150 克,
山萸肉:120 克,沙苑子:120 克,
升 麻: 50 克,桂 枝: 30 克,
柴 胡: 90 克,柏子仁: 90 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1380 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前六种药都在一百克以上,抓药时提醒药师不要弄错。
------------------------------
2020年10月13日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉弱!!!且沉!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!+ 左手脉迟缓!整取沉微弱!!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!+
2、舌象:舌体偏虚胖,舌尖平缩,舌质偏暗,全舌微黄白苔,厚度一般。
3、自述:情况还是和以前差不多,没有什么变化。睡眠好的,胃口好的,大便正常,尿路有时候会感染。
4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精很弱!!!+ 肾阳虚微!!!+ 命门火衰!
5、治则:补肺气!!!提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+ 补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:120 克,
当 归:120 克,葛 根:120 克,
熟 地:120 克,制首乌:120 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
升 麻: 30 克,桂 枝: 20 克,
柏子仁: 60 克,制附子: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1105 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前六种药都在一百克以上,抓药时提醒药师不要弄错。