回到上页

 

王 - ,男,33 岁,2020828日星期五,初诊,在金华科创园工作室。

1、脉象:右手脉数!!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!带弦紧!尺脉弱!!左手脉(虚)数!! 寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉尚可。(说明:其右手脉之数虚实夹杂、正虚邪存)

2、舌象:舌体虚胖,舌质嫩且红暗不匀,全舌很薄白嫩苔(几乎无苔)!

3、自述:外观中下腹(脐周)明显鼓胀,按压倒还柔软。外观双手掌颜色发黄。嘴里一天到晚酸的,吃晚饭酸苦味更重,前几天大便都感觉酸的。口水臭,酸腐味。经常需要长长的、沉重地嗳气。晚上特别凌晨三点钟之后,眼睛干涩,眼屎很硬,嘴巴里酸水很多,喉咙里有酸的痰液,还发臭。洗个澡就酸的感觉加强。整个嘴巴发烫。现在一动、说话就整个感觉很累、出汗,然后口水酸就更重了,眼睛痛、干,汗有点收不住的感觉,然后会放屁、打喷嚏、晚上会遗精,次日则更重。小腿外观青筋隐隐。好多地方全身紧、痛,膝盖以下更严重,紧紧的痛更明显。手指也是紧痛。晚上睡觉醒来会发现牙齿出血,这个情况已经有两年了,以前晚上眼睛痛醒,醒来发现牙齿出血,天天这样。睡眠还可以。以前睡眠多梦,每天醒来两三次,醒来时间在一点到三点之间。以前很怕空调风,今年身体变差了,睡眠和怕风的问题反而减轻了、不敏感了。不太敢吃,一吃下去就很酸,嘴巴发苦,东西都堆在肚子、肠子里。大便每天有,量比较多,比较松散,颜色青或者很黄。小便气味很重。喝一口中药就肚子鼓起来,而且双肩膀有气往上顶。

4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热、邪火、热毒!!中气沉弱!!中焦气机不畅!心阴虚、心气弱!!肝气沉、肝阴虚、血虚有热!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!清虚热、清热泻火、解毒!!补中气、提气!!理中焦之气!滋心阴、补心气!!疏肝提气、清热凉血、滋阴清热、凉血补血!!清热燥湿、清肝利胆!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:150 克,升  麻:30 克,

地骨皮: 60 克,生栀子:30 克,

生石膏: 60 克,蒲公英:60 克,

生白术: 60 克,葛  根:60 克,

广木香: 15 克,柴  胡:30 克,

柏子仁: 60 克,酸枣仁:60 克,

天门冬: 30 克,女贞子:30 克,

  地: 60 克,茵  陈:60 克,

龙胆草: 20 克,丹  皮:30 克,

沙苑子: 60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 20 味,单剂药量 1025 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。