章--,女,66 岁,2020年9月26日星期六,初诊,在金华科创园工作室。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!+ 单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!+ 尺脉微弱!!!+ 左手脉整取沉弱!!+ 单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩且暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,舌尖基本无苔,中下部厚度一般。
3、自述:今年胃不好,六月份开始,吃东西感觉堵住,像吃红薯、鸡蛋噎住的感觉,浙二医院看过,做过胃镜,说是萎缩性胃炎,靠近幽门位置伴隆起,当时做了活体切片检查为良性,吃了两个月的西药,感觉好多了,不堵了,现在已经停药。小便隐血一般两个加,有时三个加,一个加也有,这个情况十几年了,吃药后会好一些,停药就复发,反反复复,后来吃药都没用了,去年吃了三个月的药都没用。左侧外眉角上面一根筋抽痛,现在越来越痛。双脚大脚趾下面都有小结节。总胆固醇、低密度胆固醇高。胃病前后这几个月瘦了好几斤。晨起嘴巴不清爽。口水都不太有。口气比较重。多年来食欲不佳,饭量不大,只能吃半碗,以前爱吃水果,现在水果都吃不多,怕吃冰的东西,吃了嘴巴就不行。睡眠不好,好几天没睡好了。大小便还可以,起夜两次。多发性肝囊肿。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!+ 心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚微!!!+
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!+ 补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!+
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:150 克,
山萸肉:150 克,葛 根:150 克,
升 麻: 40 克,桂 枝: 30 克,
柴 胡: 60 克,柏子仁: 90 克,
当 归: 90 克,沙苑子: 90 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1230 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 200 克!不是 20 克。炒白术、葛根、山萸肉 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月17日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉微弱!!!+ 单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!+ 左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!+ 2、舌象:舌体偏虚胖,舌质稍偏暗,舌边齿痕明显较大,全舌微黄白苔,舌尖很薄,中下部较厚,但是不均匀。 3、自述:上次中药吃了两剂,正好遇尿路急性感染去检查,结果发现尿隐血消失了,原来有三个加,基本都是两个加。吃到第五副的时候,两侧额头基本不痛了,吃完十副(7+3=10)两侧额头完全好了。脚还是痛,也好一点了,大脚趾还痛,小脚趾原来有块,现在没块了,但是按去还痛。吃药期间睡眠好一些了,中午都能睡着了,原来中午根本睡不着,停药这几天睡眠又差下去了。整个吃药过程中,感觉眼袋变小了。以前颈部动脉有斑块,吃了两年西药。有骨质疏松。口水还是没有的。胃口正常,但是吃掉不是很消化。吃药期间拉肚子,每天平均拉六七次。停药后大便正常了。小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精微弱!!!+ 肾阳虚微!!!+ 5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+ 6、药方: 炒黄芪:250 克,山萸肉:150 克, 炒白术:120 克,沙苑子:120 克, 葛 根:120 克,当 归:120 克, 熟 地:120 克,制首乌:120 克, 升 麻: 50 克,柴 胡: 75 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1305 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前八种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月31日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端弱!!!后端沉微弱(几乎无及)!!!+ 尺脉微弱(几乎无及)!!!+ 左手脉整取沉弱!!关脉沉弱尤甚!!!单取寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!双手脉都稍偏迟缓! 2、舌象:舌体尚可,但是舌尖瘦小,舌质偏紫,全舌白苔较厚偏腻,但是比较疏。 3、自述:上次吃药期间拉肚子,比上上次还多,每天七八次。晚上吃得多一点就感觉不消化,第二天早上感觉不对,不敢吃多,吃多不舒服。口气比较明显。口水还是不多,口干。平时睡眠还可以。停药后大便还好。小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!+ 心气弱!!气机偏沉!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚微!!!+ 命门之火偏稍偏衰! 5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!+ 补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!+ 稍补命门之火! 6、药方: 炒黄芪:300 克,炒白术:200 克, 当 归:150 克,葛 根:200 克, 沙苑子:150 克,山萸肉:150 克, 熟 地: 90 克,制首乌: 90 克, 升 麻: 60 克,柴 胡: 90 克, 柏子仁: 80 克,桂 枝: 15 克, 枸杞子: 30 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1750 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年11月15日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉偏迟!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉虚沉!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质偏紫暗,舌边齿痕明显,全舌白苔,厚度一般,但是不均匀。 3、自述:这次体检发现尿隐血一个加。胃口不好,不容易饿。吃药期间很好睡,停药后睡眠不好。大便还好。小便量很少。其它还好。 4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚微!!!! 5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!! 6、药方: 按上次(10月31日)复诊的药方再吃五副,麝香保心丸也按上次的方法再吃一个星期,吃完后停药观察,等待下次有机会复诊再修改调整药方。
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