2020年10月17日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉偏实带弦紧！寸脉沉弱！！+ 单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端偏数偏浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦散（分束）！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏弱！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏紫红暗，全舌黄苔，上部薄，中下厚度一般，下部较厚腻。

3、自述：原来隐血半个加将近一年了，一直在吃中药也没好，上次药方吃完后复查，尿隐血消失了。感觉比以前力气好一些。吃药期间拉肚子，一天拉三四次，拉了三天，第四天没拉，第五六天拉两次，第七天不拉了。这七天全部都头晕晕的、比较嗜睡。停药后又睡不着了，但是和以前的睡不着不一样。停药的第三个晚上快凌晨三点钟才睡去，早上起来也没感觉特别累，正常上班。右腿外侧胆经有点痛。胃口蛮好。停药后大便正常了。小便还是有点清白，一天有两三次小便是白色（像白开水）。眼睛有点痛。吃药期间放屁。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 胃气偏实热！脾气虚沉！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！清热泻火、解毒！消导、破胃气！滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：90 克，

升  麻： 40 克，葛  根：90 克，

枳  实： 20 克，鸡内金：20 克，

生栀子： 20 克，蒲公英：40 克，

酸枣仁： 30 克，柏子仁：75 克，

柴  胡： 60 克，桂  枝：25 克，

当  归： 90 克，熟  地：60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子：60 克，

菟丝子： 60 克，乌  药：20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1060 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2020年10月31日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖偏瘦，舌质稍偏暗，全舌微黄白苔较厚。

3、自述：累了腰还是有点酸。睡眠有时好有时不好，昨晚凌晨两三点醒来。胃口还好。大便还好，今天大便特别好。吃药期间小便发青，停药后小便还是白。双侧迎香穴颜色比较红。有时候眼屎有点热的感觉。精神集中度比以前好起来了，以前很难集中，一集中就心烦意乱，现在不会了，但是状态还是不够好。偶尔还会有头晕，很少，有点累、睡得晚的时候还有。腿还是有点不舒服，但是不痛了，原来痛。其它没什么，比以前精神好一些了。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：120 克，

柏子仁：120 克，葛  根：120 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 35 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

熟  地： 75 克，制首乌： 75 克，

沙苑子： 75 克，山萸肉： 75 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1095 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。生白术、葛根、柏子仁 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2020年11月15日星期日，复诊。

1、  脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦紧！！单取寸脉沉弱！！关脉内侧带弦紧！！力度尚可，脉尚可。左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉稍偏弱！且偏数！

2、  舌象：舌体尚可，舌质偏红，全舌微黄白苔稍厚。

3、  自述：上次七副吃掉六副，停药刚一天。这次吃药期间拉得比较厉害，停药后大便恢复正常。小便还是像白开水。睡眠不好。胃口不太好，不想吃东西。牙龈萎缩。咬东西还是有点无力。恶心，久立则头晕。腰有点胀。

4、  诊断：肺气虚沉！！中焦气机不畅！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴偏虚、肾精偏弱！

5、  治则：补肺气、提气！！理中焦之气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热、补肾填精！

6、  药方：

生黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

广木香： 30 克，桂  枝： 30 克，

柏子仁： 90 克，女贞子： 20 克，

柴  胡： 50 克，当  归： 80 克，

熟  地： 40 克，制首乌： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 560 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月26日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弦紧！！单取寸脉沉弱！！！关脉弦紧！！力度尚可，尺脉带弦紧！力度尚可。左手脉迟缓！整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，但是中部内卷，舌质尚可，全舌微绿白嫩苔，上部薄，下部较厚，稍带湿腻。

3、自述：有时候会恶心、头晕。四肢有点酸痛。精神还好。鼻翼两边红，已经两年了。原来牙齿咬东西一点都不能，现在右侧可以咬，但是咬合无力。以前嘴巴很咸，现在还有一点点咸。吃药期间睡眠好一点，不吃药时入睡偶尔不好，经常凌晨一两点钟醒一下，然后再睡回去。胃口差不多，吃多了消化不太好，现在吃得很素很少。大便正常。早上小便正常，到下午小便就像白开水。

4、诊断：肺气虚沉！！！中焦气机不畅！！下焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！理中焦之气！！理下焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，柴  胡： 60 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

广木香： 40 克，乌  药： 20 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 850 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月2日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！其它方面都正常。左手寸脉弱！！！且沉！！其它方面都正常。

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏暗，舌边齿痕明显，全舌微黄绿白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：头还是有点晕。鼻子两侧还是有点红。西医检查有中度糜烂性、浅表性胃炎，幽门螺杆菌两个加。尿隐血两个加。睡眠正常，胃口正常。原来大便稀溏，现在大便好点起来了。小便还是比较白。

4、诊断：肺气虚沉！！心气弱！！！气机沉！！

5、治则：补肺气、提气！！补心气！！！助心阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，柏子仁：150 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 50 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 4 味，单剂药量 380 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪、柏子仁 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年6月4日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉尚可，尺脉偏弱带弦紧！左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可，很久持稍转弱！

2、舌象：舌体尚可，中上部偏凹陷，舌质尚可（中下部稍偏暗），上部嫩白苔，下部微黄绿白嫩苔较厚。

3、自述：最近感觉有点累，外观脸上起色比前两次更好，皮肤明朗、紧致，腰有点酸，小便也好多了（以前清长），偶尔还会头晕，特别是累的时候。睡眠好的。胃口好的。大便不是非常成形，但是也不溏。

4、诊断：肺气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！下焦气机不畅！肾精偏弱。

5、治则：补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！理下焦之气！补肾填精。

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：100 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

枸杞子： 60 克，乌  药： 30 克，

菟丝子： 60 克，制首乌： 30 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 710 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年9月14日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉力度正常，脉体较僵硬，单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉弱！+ 左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉微弱！！！关脉前端尚可，后端虚沉微弱！！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质尚可，中上部凹陷，舌边隐隐齿痕，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：晨僵还是没好，醒来的时候好像手很僵、很痛，捏四、五下就好了，头晕，唱一首歌就头晕。牙齿缝有一种咸味。鼻翼红。入睡难，睡着后又好的。胃口还好。大小便正常，大便有时候不是很成形，一块一块。

4、诊断：肺气虚沉！！心气沉微弱！！！肝气很沉、肝血很虚！！！肾精弱！！+ 肾阳虚！+

5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！+ 补肾阳！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁：150 克，

当  归：120 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 50 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克，

枸杞子： 90 克，熟  地： 90 克，

制首乌： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 11 味，单剂药量 1030 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月12日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉尚可，尺脉偏弱！左手脉整取沉弱、且搏动不稳定！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏弱！后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，中偏上部有个凹陷，舌质红黄，舌边齿痕较大，全舌嫩黄苔，上部薄，下部较厚腻。

3、自述：这几年感觉以前那些问题没什么改变，鼻翼两侧（迎香穴位置）有点红，精神没以前好了，很容易累，疲劳，累的时候会有点头晕，今年少一点了，去年很会晕。整体感觉比去年好一些，去年右侧腹股沟会疼。去年检查有肾囊肿，胆囊息肉。睡眠还好，这几天老是四五点钟醒来。胃口一般，不是很会吃，吃是能吃，但是吃了不消化，所以不敢多吃。大小便好的。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚！肾精虚极！！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！补肾填精！！！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：180 克，

当  归：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，枸杞子：120 克，

柴  胡： 90 克，桂  枝： 60 克，

升  麻： 50 克，山萸肉： 30 克，

沙苑子： 30 克，菟丝子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1290 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃 9 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。