陈--，女，41 岁，2020年9月29日星期二，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取沉！！沉取数！！偏实较搏指！！单取三部皆数！！寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉沉微弱（无及）！！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+
2、舌象：舌体瘦圆，舌质偏暗，舌尖紫红无苔，全舌其它部分绿白苔较厚腻！
3、自述：2020年7月27日，温岭人民医院检查视力基本正常，西医诊断为近视，没有其它问题。9月16日，温岭市中医院检查，右眼球内多发高密度影，怀疑占位（瘤），院方说无法治疗，建议患者到杭州上海大医院。9月21日，浙江省人民医院检查，右眼球玻璃体浑浊，眼内占位，大小15X10毫米，继发视网膜脱落，脉黑（黑色素瘤）待排查。右肺中叶有个7X5毫米小结节。生化指标全部正常。9月28日，复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科B超检查，右眼内实质性占位伴继发性视网膜脱落、玻璃体浑浊后脱离可能，占位大小14.77X11.41毫米，比一周前杭州检查略有增大。心电图检查正常。肿瘤指标都正常。人晕，没力气，右眼难受，明明是睁着眼睛，好像眼睛睁不开，戴眼镜感觉好一点，不戴眼镜看东西就痛。这几天人很疲劳，走路都不想走，有点晕。以前感冒不太会咳嗽，这次感冒咳嗽很厉害，躺下就感觉上胸部中间难受，有痰从这个位置出来。有一段时间出现心跳很快、上胸闷痛（有时在左有时在右），好像喘不过气来，很快就过去了，难受的时候就手脚都没力气。以前一个晚上醒来一两次，现在晚上睡睡醒醒，都是在两点多钟醒来（肝经），这几年都比较嗜睡，一安静下来靠着就睡着了（肝虚嗜睡）。以前胃口正常，这几天吃不下东西。大便不顺畅，感觉拉不干净。小便还好。月经周期还准，第一到三天只有一点，第三天开始多，平时六天就结束，这次持续到第八天了还有，开始有点黑，现在鲜红，稍有一点肚子痛，好像没有白带（阴精枯竭）。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！！三焦热毒（在里）！！心阴虚、心气沉弱！！肝气极沉、肝血极虚！！！！肾阴虚！肾精极虚！！！+ 肾阳虚！！！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！清热解毒！！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！！滋阴清热！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！
6、药方：
生黄芪：200 克，生白术：120 克，
枸杞子：120 克，葛 根：120 克，
当 归：120 克，生 地：120 克，
制首乌：120 克，沙苑子： 90 克，
山萸肉： 90 克，菟丝子： 90 克，
升 麻： 40 克，女贞子： 40 克，
蒲公英： 60 克，白菊花： 60 克，
酸枣仁： 60 克，柏子仁： 60 克，
桂 枝： 20 克，柴 胡： 80 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1610 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月9日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉偏数（非热）！整取沉！！沉取稍搏指（搏动较费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱（气动不佳）！！左手脉稍偏数（非热），整取沉！！沉取搏动较费劲！单取寸脉虚！！！且沉！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱！！！
2、舌象：舌体瘦圆，舌质稍偏紫红，舌尖鲜红，全舌白苔稍厚。
3、自述：眼睛难受，左眼有点痒，感觉好像头发掉进去，右眼有点睁不开，有时候看东西清楚一点，有时候模糊一点。心有时候有点慌。这两个晚上有点做梦。刚开始吃药感觉人很虚，没力气，吃了药以后感觉精神好多了。前年做胃镜检查有点糜烂，吃了点药，现在吃东西老感觉胀胀的。偶尔有点头痛，不是很明显。腰有点疼。颈椎有点胀。这两年手臂、上胸部皮肤上出现暗斑。有时候着急的时候手会抖，有点心慌。吃药期间有点拉肚子，拉了三四天，后来就好了，这几天大便好了，成形了。以前老是晚上起来小便，睡睡醒醒，最近这段时间改善了很多，一般起夜一次，最多两次。原来不想吃东西，吃药后会吃了。白天嗜睡，现在晚上睡觉还好，但是会做一些可怕的梦，梦见鬼、蛇。这两年胖了二十几斤。
4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气弱！！！气机沉！！肝气沉、肝血虚！！！肾精微弱！！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气！！！助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！
6、药方：
生黄芪：150 克，生白术：150 克，
柏子仁：120 克，葛 根：150 克，
生 地：120 克，制首乌：120 克，
升 麻： 30 克，桂 枝： 30 克，
枸杞子： 90 克，柴 胡： 60 克，
当 归： 90 克，沙苑子： 60 克，
山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1290 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月19日星期一，复诊。 1、脉象：右手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！ 2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，舌质偏暗，舌尖鲜红，上部薄白嫩苔，下部微黄白嫩苔较厚但是不匀。 3、自述：病眼有点模糊，好像眼前有东西在晃，五颜六色像看星星，原来摸上去眼珠子会痛，现在不痛了，有时感觉（眼部经脉）在跳，洗脸时触摸感觉凹进去一些。比较想睡觉。晚上睡眠比以前好一些，也不像以前那样多梦了，还是经常要醒来，醒来后上完厕所就能睡回去。偶尔有点头疼，不是很严重。胃口正常，也能吃得下，但是不感觉饿，吃下去好像胀在那里。大便正常，白天小便还好，晚上起夜两次。 4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热！中气沉弱！！！肾阳虚微！！！+ 心阴虚、心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！！ 5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！补中气、提气！！！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！！+ 6、药方： 生白术：200 克，生黄芪：250 克， 葛 根：200 克，山萸肉：150 克， 生 地：150 克，制首乌：150 克， 升 麻： 50 克，地骨皮： 50 克， 酸枣仁： 60 克，柏子仁： 80 克， 桂 枝： 20 克，柴 胡： 40 克， 枸杞子： 60 克，当 归： 60 克， 女贞子： 20 克，菟丝子： 90 克， 天门冬： 20 克，沙苑子： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1740 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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