陈--,女,41 岁,2020年10月5日星期一,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉整取弱!!!且寸脉沉!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡红白嫩,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,上部薄,下部较厚。
3、自述:2020年8月14日体检发现,双侧鼻粘膜水肿,变应性鼻炎,右肺下叶小结节,怀疑胆囊多发息肉,其它都还好。两侧额叶白质内多发腔梗。稍做一点事情就累、疲劳,最近三四个月来,累了就头晕,一天上班结束,晚上就感觉特别累。一个月之前晚上带孩子睡,这个月不带孩子了,半天上班下来就头晕,不是眩晕,就是轻飘飘的感觉,人感觉站不住,脚步不踏实。一到秋季就咳嗽,干咳无痰。每天都会头晕,最近一个星期没法了,只好吃西比林。累了就眼睛视物有点模糊。睡眠不是很好,容易醒,除非很累了才能一觉睡到天亮。胃口好的,挺能吃,但是以前体重增加不快,现在体重增加特别快。大小便正常。三年前月经很乱,后两年很准,最近一年月经周期不准,有点推迟,持续七到十天,前面三五天量还可以,颜色正常,有块,不痛经,白带正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!脾气沉弱!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:120 克,
升 麻: 40 克,葛 根:120 克,
桂 枝: 40 克,柏子仁: 90 克,
柴 胡: 60 克,当 归: 90 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1120 克。
另外,买中药材“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 200 克!不是 20 克。炒白术、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。