林--,女,70 岁,2020年10月5日星期一,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱(无及)!!!!尺脉沉微弱!!!+ 左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉沉微弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红嫩偏暗,全舌薄白嫩苔。
3、自述:颈椎不好二十多年了,三、四节突出,头昏,不能吹冷风,吹到冷风就不舒服,需要戴帽子。平躺着感觉头低脚高,晚上睡觉仰躺着不舒服,需要侧躺,左侧躺着舒服,右侧不舒服。晚上睡觉打着空调的情况下,右脚如果不盖着东西就像针扎一样。去年开始,右侧耳鸣,像机器轰鸣,耳聋,左侧正常。高血糖十几年了,一直在吃降糖药,这三四年开始打胰岛素。2017年9月12日检查右肺上叶感染性病变伴多发肺大泡或肺气囊形成,右肺上叶支气管扩张,右肺局部胸膜增厚、黏连,左肺上叶少许感染灶。睡眠还可以。胃口很好。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!中气极沉弱!!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精微弱!!!肾阳虚微!!!+
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气、提气!!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!+
6、药方:
生白术:150 克,生黄芪:150 克,
葛 根:150 克,升 麻: 30 克,
地骨皮: 30 克,柴 胡: 30 克,
柏子仁: 60 克,当 归: 60 克,
桂 枝: 20 克,熟 地: 90 克,
菟丝子: 60 克,制首乌: 90 克,
山萸肉: 90 克,沙苑子: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1100 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生白术、生黄芪、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。