孙--,男,42 岁,2020年10月5日星期一,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉(虚)数!整取偏沉弱!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手脉(虚)数!整取沉弱!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏缩,舌尖偏瘦,舌质偏红,舌边明显大齿痕,全舌微黄薄嫩苔。
3、自述:尿酸高、经常痛风,已经十几年了,双手肘外侧、双脚大脚趾根部都变形了,痛风左侧严重,左腿运动较少,所以双腿粗细都差两三公分(左腿细一些)。肝脏有血管瘤。两边腰很酸,感觉很劳累,七八点钟就想睡。背部、颈椎不舒服。晨起口苦、口干。睡眠不好,打呼噜声很大。胃口还可以。大便比较稀,不成形的多。小便还好。
4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气沉弱!!心阴虚!心气弱沉!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气、提气!!滋心阴!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生白术:90 克,
升 麻: 30 克,葛 根:90 克,
地骨皮: 30 克,酸枣仁:30 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
柴 胡: 60 克,当 归:90 克,
熟 地: 60 克,制首乌:60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 890 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。