赵--,女,42 岁,2020年10月5日星期一,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉整取沉弱!+ 单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手脉整取沉弱!+ 单取寸脉虚沉!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,舌尖薄,中部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:主观没有什么不舒服的感觉。睡眠很好。胃口也正常。大小便也正常。月经从初潮开始一直都是 50 天一个周期,时间准,以前量特别大,现在量正好,持续五天,颜色正常,无块,也不痛经,白带正常。西医体检指标也正常。身高 165 厘米,体重 95 斤。有阵发性室上速,在心情郁闷的时候容易发。腰酸。前额有白头发。下巴容易生螨虫。外脚踝周边紫红色静脉血管很明显。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,
升 麻: 30 克,葛 根:90 克,
桂 枝: 20 克,柏子仁:60 克,
柴 胡: 30 克,当 归:60 克,
熟 地: 90 克,制首乌:90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 830 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。