彭--,男,79 岁,2020年10月6日星期二,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉偏迟缓!寸脉沉弱!!沉取弦紧!关脉沉弱!!!沉取弦紧!尺脉弦紧!其它指标尚可。左手脉迟缓!+ 寸脉尚可,关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫白,全舌绿白嫩苔,上部薄,下部厚。
3、自述:前几天还好,这几天做事后经常会眩晕。肠胃不好,胃反流,今年6月胃镜检查还好,慢性胃炎伴糜烂贲门口息肉样隆起、胃窦结节状隆起,胃窦黏膜慢性炎症伴灶性腺体轻度异型增生。2019年7月温岭第一人民医院检查小脑梗塞,脑动脉轻度粥样硬化,脑白质轻度脱髓鞘改变。颈动脉斑块形成,肝囊肿,肾结石,窦性心动过缓伴不齐,慢性胃炎伴糜烂,高血压。颈椎病,椎管狭窄,退行性病变。生化检查淀粉样蛋白A超高160(参考值小于10),其它指标还好。主观症状主要是经常眩晕,很严重。睡眠时间不长。胃反流,吃饭吃不下,这几天吃甜食反酸。大便正常。前列腺肥大,小便次数多,每次量少。
4、诊断:肺气虚沉!!气机不畅!中气沉弱!!!气机不畅!肝气沉、肝血虚!!!下焦气机不畅!命门之火偏衰!+
5、治则:补肺气、提气!!理肺气!补中气、提气!!!理中焦之气!疏肝提气、补肝血!!!理下焦之气!补命门之火!+
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:120 克,
升 麻: 30 克,葛 根:120 克,
佛 手: 20 克,广木香: 20 克,
柴 胡: 60 克,当 归: 90 克,
乌 药: 20 克,制附子: 10 克,
干 姜: 10 克,肉 桂: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,单剂药量 660 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。炒白术、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。