2020年12月4日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取虚！！+ 其它指标尚可，单取寸脉弱！！偏沉！关脉弱！！稍带杂！尺脉弱（几乎无及）！！！+ 左手脉整取尚可，单取寸脉偏沉弱！关脉前端后端都尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且有偏暗不匀，全舌微微黄白嫩苔，厚度一般，但是下部有一大片类似缺失（比正常的其它部分薄很多）。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 副。吃药期间没什么反应，吃完药后手掌及手腕内侧的湿疹好多了，外观皮肤还是比较干，手背侧出现几颗红色脓肿，可能是涂抹润肤膏导致的毛囊炎。晚上、半夜还是会痒，前段时间挺频繁的，最近一段时间天气冷比较好一些。原来有地图舌，现在缺失的舌苔长回来了。以前鼻炎、黄鼻涕很多，挺频繁的，需要经常用盐水洗，现在好多了。半个月前发低烧，两天后自己就好了。喉咙有痰。胃口还可以。大便还是好几天一次，但是拉出来挺好的，顺畅，成形。原来自己用地肤子之类熬汤外洗，暂时会好，但是很容易复发，现在洗了后不会复发了，而且水泡都消失了。小便好的。

4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！中气弱！！气机稍不畅！心气偏沉弱！肾精弱！！肾阳虚！！！+

5、治则：补肺气！！提气（中性解表）！补中气！！稍理气化痰！补心气、助心阳！补肾填精！！补肾阳！！+

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：45 克，

防  风：10 克，莱菔子：10 克，

升  麻：10 克，桂  枝： 6 克，

柏子仁：20 克，蛇床子： 6 克，

制首乌：40 克，熟  地：50 克，

山萸肉：40 克，沙苑子：50 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 377 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃一粒，连续吃一个星期。

2020年12月28日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉虚偏数！！整取弱！！且关脉沉！！单取寸脉弱！关脉后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉整取弱！且关脉沉！单取寸脉弱！！偏沉！关脉沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩白苔较薄，原来缺失的位置也有薄白苔开始长出来了。

3、自述：上次的药方抓了两次，共吃了 8 剂，停药已经四五天。手掌的湿疹上上次就好了，手背上的湿疹变平、干枯了。双肘部内侧的湿疹已经好了。双膝后侧（腘部）还有一点点。嘴唇周边颜色有点淡。

4、诊断：肺气虚！有虚热！脾气沉弱！！心气弱！！气机偏沉！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！清虚热！补脾气、提气！！补心气！！助心阳！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛凉活血！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：60 克，生白术：60 克，

地骨皮：30 克，葛  根：60 克，

柏子仁：30 克，桂  枝：10 克，

当  归：40 克，柴  胡：20 克，

香  附：15 克，郁  金：10 克，

制首乌：50 克，熟  地：60 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：40 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 535 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃一个星期。

2021年4月9日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉很弱！！！左手脉整取弱（搏动费劲）！！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉很弱！！！且双手脉都偏迟，不自然、不顺畅。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，全舌嫩白苔，厚度一般，中部靠左侧有瓜子大小一片缺失。

3、自述：年前吃完药到现在没有再吃，目前湿疹问题双臂的肘部、双腿的膝部已经好了（双膝腘部还有一小颗），双手腕及手背还会出现湿疹，但是自己会消失（干结），左侧后脖子皮肤有一点增粗。没吃中药之前鼻屎容易干结、堵住，颜色黄绿色，而且有点血丝，吃中药后大大好转，现在这种情况有点反弹。吃多了肚子难受、会吐，过年到现在出现过两次。睡眠还好，有时候痒了会醒来，给他挠痒后会睡回去。胃口正常，大人给他控制饭量。大便两三天拉一次，顺畅、成形。小便正常。

4、诊断：肺气虚！！中气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳很虚！！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气！！补中气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！稍补命门之火（少火生气）！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：90 克，

葛  根：90 克，炙甘草：10 克，

当  归：60 克，柴  胡：30 克，

制首乌：75 克，熟  地：90 克，

山萸肉：60 克，沙苑子：90 克，

制附子： 6 克，干  姜： 6 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 697 克。

2021年9月2日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉偏沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩，上部鲜红且有颗粒，下部暗淡，上部几乎无苔，中部薄白苔，下部很薄白嫩苔。

3、自述：上次药方抓了三次，共吃了 5 + 3 + 2 = 10 剂，吃药期间中下半身这边痛一下那边痛一下，暑假期间（换季）又发出来了，涂了西药激素后好了一些，现在手上蜕皮了。舌苔根部有缺失。白天小便次数，晚上由于痒，要起夜一次，不痒的时候，不起夜也没事。这次小鸡鸡也痒，晚上睡不好。这个星期有点咳嗽，有点痰，一天两三次，痰声在喉咙。胃口还好。现在在吃益生菌。

4、诊断：肺气偏虚沉！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！+ 肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：60 克，升  麻：10 克，

炒白术：60 克，葛  根：60 克，

广木香：10 克，柏子仁：40 克，

桂  枝：10 克，防  风：10 克，

当  归：75 克，柴  胡：35 克，

枸杞子：60 克，紫  草：10 克，

制首乌：90 克，熟  地：90 克，

山萸肉：60 克，沙苑子：60 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 740 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃一个星期。

2021年11月7日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩稍偏暗，上部很薄白嫩苔（几乎无苔），下部微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 5 + 5 = 10 副，第二次抓药时去掉了紫草，吃完停药有一个月了。原来手掌正反都有点光滑了，这两天又开始复发了。后颈部皮肤干，有点痒，淡红。双肘部、双膝盖内侧有点红，倒是没有发，比上次来时好很多。小鸡鸡偶尔痒，有点干。换季时偶尔流鼻血，一个月内流了两次，量不多。睡眠比以前好多了，以前发起来痒就睡不好，现在偶尔痒，揉揉就睡着了。一直喜欢吃，吃个不停。大便两三天一次，成形。晚上基本不起夜了，晨尿量比较大了。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：75 克，

葛  根： 75 克，山萸肉：75 克，

沙苑子： 75 克。升  麻：30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

当  归： 50 克，柴  胡：25 克，

制首乌： 50 克，熟  地：50 克，

枸杞子： 40 克，防  风：15 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 760 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月24日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉初持弱数！！久持转常速度，再久持偏虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质上部偏红，下部偏暗，上部几乎无苔，中部薄白苔，下部一大片很薄白嫩苔（接近缺失无苔）。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 5 + 3 = 8 剂，这半年来都还好，最近手上湿疹又有复发，脖子上的皮肤最近也出现湿疹，晚上一点多钟特别痒，其它时间睡得还好，早上六点钟醒来。有黄色鼻屎，堵住的感觉，观察鼻腔里有点肿，晚上轻微打呼噜，所以给他吃抗过敏的西药，开始有点作用，后来没作用了。有点黄痰。喜欢吃零食，正餐吃得不多，早餐吃得挺好的。大小便还好。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！且有虚热！血热！胆气偏实！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！清虚热！清热凉血！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

地骨皮： 30 克，丹  皮： 10 克，

青  皮： 10 克，柴  胡： 30 克，

当  归： 60 克，女贞子： 15 克，

制首乌： 75 克，熟  地： 75 克，

山萸肉： 80 克，沙苑子： 80 克，

枸杞子： 50 克，防  风： 20 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1065 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月24日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏（弱）数，整取沉弱、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉稍偏（弱）数，整取沉弱、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖红，中下部偏紫红暗，上部正常白苔，下部几乎无苔（接近缺失）。

3、自述：上次药方抓了两次，吃了 5 + 3 = 8 剂，吃完五剂后已经好了，又吃了三剂作为巩固，到后来染上流感后又发出来了，原来已经好去的那些位置都发出来痒了，皮肤很干，没发的情况下都感觉痒，白天好一点，晚上十一点到凌晨三点之间更明显。头皮也干，会掉头皮屑。以前一旦发作只会越来越重，现在一定程度上能自我恢复。晚上痒影响睡眠。胃口一般。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气实且气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！消导、理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：90 克，

葛  根： 90 克，升  麻：30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

鸡内金： 15 克，炒枳壳：15 克，

柴  胡： 40 克，当  归：80 克，

制首乌： 50 克，熟  地：50 克，

枸杞子： 60 克，防  风：20 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子：90 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 920 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年9月4日星期一，复诊。

1、脉象：右手寸脉偏沉弱！关脉后端偏沉弱！+ 其它部分尚可，整取但取都一样。左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！双手脉都偏数！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可（稍偏紫红），全舌嫩黄苔，上部厚度一般，下部较厚，但是右侧中部有较大块缺失。

3、自述：湿疹问题基本好了，偶尔有一点出现也会自己消退，或者涂点炉甘石就消下去了。脖子上有一点点痒感。鼻腔水肿，容易出血，西医说是过敏引起。地图舌好多了，舌根位置的舌苔还是缺失。有时候脚有点冷。睡眠还好，一觉睡到天亮，但是有点打呼噜。胃口还行。大便两天一次，顺畅，成形。暑假出去旅游，发现白天小便次数稍偏多，但是晚上不起夜。

4、诊断：肺气偏沉弱！脾气偏沉弱！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！且有虚热！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！补脾气、提气！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！清虚热！补肾填精！！

6、药方：

生白术：90 克，葛  根：90 克，

生黄芪：60 克，柏子仁：40 克，

当  归：40 克，柴  胡：12 克，

升  麻：12 克，桂  枝：12 克，

女贞子：15 克，地骨皮：20 克，

生  地：40 克，制首乌：40 克。

上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 561 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃一个星期。