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叶--,男,35岁,2020106日星期二,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉整取沉实数!单取三部皆数!寸脉尚可,关脉前端尚可,后端沉弱!!沉取僵硬如板!!尺脉滞闷!!力度尚可。左手脉整取实数!单取寸脉偏实!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体偏虚胖,舌尖瘦,舌质偏红,舌边齿痕较多较大,全舌微黄白偏嫩苔较厚。

3、自述:整个肩颈、后脑勺下部都不舒服,跳绳时整个背部都不舒服,拍片检查颈椎有的膨出、有的突出。最近一个星期,吃饭的时候额头会冒汗,但是汗是凉的。肠胃不好,睡得晚起得早时肚子不舒服、痛,咕噜咕噜响(肠鸣音),想呕吐。感觉眼睛很累。睡眠不好,睡得很迟,起得很早,十一二点睡,七八点起来,有时四五点钟就醒来。以前胃口正常,最近胃口不好。大小便正常。

4、诊断:脾气虚沉!!中焦气机不畅!!下焦气机不畅!!心气偏实!肝气沉、肝血虚!!(说明:其右手脉之数乃气机滞闷所致郁热)

5、治则:补脾气、提气!!理中焦之气!!理下焦之气!!辛温解表!引血下行!疏肝提气、补肝血!!

6、药方:

生白术:90 克,葛  根:90 克,

广木香:40 克,乌  药:40 克,

  枝:20 克,川牛膝:20 克,

  胡:40 克,当  归:60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。 8 味,单剂药量 400 克。