胡--，男，41 岁，2020年10月8日星期四，初诊，在温岭某公司。
1、脉象：右手寸脉弱！！！沉！！关脉虚！！！且沉！！尺脉弱！！脉体滞闷！！左手脉数！寸脉尚可，关脉弱！！！且沉！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+
2、舌象：舌体中上部凹陷，舌尖平缩凹陷，舌质稍偏红暗，全舌微绿黄苔，周边及上部薄，中下部中间较厚。
3、自述：西医检查前列腺增大。肾脏囊肿。右侧多发甲状腺结节。谷丙转氨酶偏高，重度脂肪肝，肝脏有多发钙化灶，血脂高，甘油三酯高很多，低密度脂蛋白偏高，总胆固醇偏高七点多。血糖不高。血压不高。左侧有比较大的（三四厘米）听神经瘤，好几年了，左侧听力接近老年化。心力不好，窦性心律，左前分支传导阻滞，完全性右束支传到阻滞。睡眠不好，三四点钟就要醒一次。胃口很好。肠功能很差，一天拉大便四五次，不成形。小便还好，有时候有点泡沫，晨尿很臭。喝酒后小腿发胀。现在有时感觉没力气，容易疲劳。经常腰痛。有痔疮（内痔），吃了辛辣、烧烤会出点血。感觉手指关节胀胀的，有点小痛风的倾向。双侧肩膀很胀。富贵包很明显。容易口干、口臭。皮肤不好，碰到东西就容易痒，类似湿疹，挠痒后就会结疤。
4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！中气虚！！！气机沉！！血热、肝胆湿热！肝血虚！！！肝气沉！！肾阴虚！肾精弱！！！+ 肾阳虚！！下焦气机不畅！！
5、治则：补肺气！！！提气！！补中气！！！提气！！清热凉血、清热燥湿！凉血补血！！！疏肝提气！！滋阴清热！补肾填精！！！+ 补肾阳！！理下焦之气！！
6、药方：
生黄芪：200 克，生白术：120 克，
生 地：120 克，制首乌：120 克，
山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克，
丹 皮： 20 克，女贞子： 20 克，
升 麻： 30 克，菟丝子： 30 克，
柴 胡： 40 克，乌 药： 40 克，
龙胆草： 10 克，葛 根： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 960 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。生白术、生地、制首乌 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月28日星期一，复诊。 1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！左手脉偏数！整取偏沉实！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体偏虚胖，中上部凹陷，舌尖平缩凹陷，舌质嫩红，上部基本无苔，下部微黄白嫩苔较厚。 3、自述：晚上睡眠不好，两点多到三点多就醒，一直醒到四五点钟。胃口可以，有时候吃硬的东西感觉胀胀的，以前检查有胆汁返流。大便稀，不成形，一天两三次，因痔疮带血。小便有时候气味重。运动时感觉气接不上。人感觉有点虚，比较沉重，不轻松，累了就犯困。血脂高。有时嘴巴苦。自我感觉肾虚。时间站久了、腰痛。健忘。后脖子大块湿疹。有时阴囊潮湿。手指关节胀胀的情况没了。 4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚微！！！！ 5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！！ 6、药方： 生白术：150 克，生黄芪：150 克， 葛 根：150 克，山萸肉：150 克， 酸枣仁： 50 克，沙苑子： 90 克， 升 麻： 35 克，柏子仁： 60 克， 桂 枝： 25 克，柴 胡： 50 克， 生 地： 90 克，女贞子： 30 克， 制首乌： 90 克，菟丝子： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1180 克。 注意：上述药方中，前四种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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