赵--,女,40 岁,2020年10月8日星期四,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉稍偏迟缓,寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手寸脉虚沉!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:血糖偏高,空腹血糖六点多。甲状腺右侧叶胶质潴留,左侧叶低回声结节。有时脾气比较急躁,有时候无缘无故感到急躁、烦躁。睡眠不深,浅睡眠。胃口可以。大便干,拉不干净,以前有便秘。小便还可以,有时有泡沫。月经周期延后一两天,量少,三天就结束,但是会淋漓不尽,拖到一个星期才结束,颜色正常,无块,不痛经,白带像豆腐渣(霉菌感染)。有盆腔炎。三胎都是剖腹产。有时人很累,特别是换季的时候,上午这段时间整个人都晕乎乎的。左侧卵巢有个2.4X1.4厘米小囊肿。皮肤偏黄。眼白有血丝。有时候下午下肢会浮肿。比较健忘。有时候会胸闷。
4、诊断:中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阳虚!!(说明:左手脉并无迟象,可见其右手脉稍偏迟缓乃因脾虚、非因火衰)
5、治则:补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾阳!!
6、药方:
炒白术:120 克,葛 根:120 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克,
当 归: 90 克,柴 胡: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。 共 8 味,单剂药量 590 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒白术、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。