王--，女，54 岁，2020年10月25日星期日，初诊，在兰溪某茶室。

1、脉象：右手脉数！寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉数！寸脉沉弱！！关脉前端浮实弦紧！！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体上部虚胖，中上部凹陷，舌质偏嫩，舌边大齿痕，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：这两年头部左侧偏上位置有两三寸长的一段筋有时象针刺样疼。年轻时左前额、左眼眶都痛，最近十来年没痛过了。手脚冰凉。四年前检查发现左肾有个错构瘤。脾脏有三四厘米的囊肿。2018年一月份由于劳累，先是头上发出两三颗鼓出来的小包，随后身上也都发出来了，到处求治，都说是湿气，吃了很多中药都没好，后来有皮肤科医生说是牛皮癣。有腰间盘突出，轻微骨质增生。左侧小腿肚酸痛。左侧腰部感觉胀。有时腰痛的时候感觉整个左下肢后面（膀胱经）都酸痛。有点咽喉炎，很多年了。这两年有时候好像心脏突然会停顿一下，深呼吸一下就好了。睡眠正常。胃口、饭量还好，有时饭后感觉胃部堵住。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！三焦郁热！胃气不畅！脾气虚沉！！中焦气机不畅！血热！心气沉弱！！胆气实、气机不畅、（坏）血实！！肝气沉、肝（好）血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！（存疑：其病状全都出现在左侧，将有偏枯之虞？）

5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、解毒！消导、理胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！清热凉血！补心气、提气！！破气利胆、活血消肿！！提气疏肝、凉血补血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

生石膏： 50 克，葛  根：90 克，

升  麻： 30 克，广木香：20 克，

生栀子： 20 克，丹  皮：20 克，

炒枳壳： 20 克，桂  枝：20 克，

柏子仁： 60 克，青  皮：40 克，

生  地： 60 克，赤  芍：40 克，

女贞子： 20 克，柴  胡：40 克，

制首乌： 60 克，菟丝子：60 克，

乌  药： 20 克，鸡内金：20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 930 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。