单--,女,53岁,2020年11月15日星期日,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉(虚)促!!!整取微弱!!!!且沉!!单取三部皆微弱!!!!且寸脉沉!!关脉更沉!!!左手脉(虚)数!!+ 整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉虚沉!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体虚胖,舌质紫暗,舌尖及两侧齿痕多且大,上部基本无苔,下部微微绿白嫩苔较薄。 3、自述:2012年8月份查出左侧卵巢癌四期(低分化浆液性腺癌),先做了两次化疗,化疗后指标已经下降,然后又做了七次化疗,12月份做了双侧卵巢及子宫、大网膜、阑尾、盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结切除术,七年之内都挺好,七年后复发,前年做了五次化疗、去年做了六次、今年又做了四次,第三次做到一半时人吃不消了。现在感觉整个身体都不好,今天刚化疗完,胸腔、腹腔都有积液,目前挂着导液袋,每天能抽出两百毫升积液,已经抽了四五次。咳嗽几个月了,能咳出白色粘痰,咳多了就要吐,吐出来也是很黏的白色痰。最近几个月有时眼冒金星,好像看玻璃光丝。好多年来鼻梁骨酸酸的。有时胸闷、心跳加快,感觉缺氧,左侧乳房有一颗硬结,触摸有点痛,做过消融术。肠道里好像有股气,经常放屁。有时发冷,起鸡皮疙瘩。白天有时候容易犯困。有积液的时候就躺不下去,躺下去就咳,只能坐着。有时容易发脾气。鼻腔里有血。睡眠不好。胃口不好,不想吃东西,吃了硬的东西左下腹就难受。有时左侧头部有刺痛的感觉。大便一直不好,没规律,想拉就拉,不成形。这几个月小便不畅,导致下肢浮肿,打利尿剂后会好一些。 4、诊断:脾肺气虚!!!!肺气沉!!脾气更沉!!!重度虚热!!!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉、肝血虚热!!!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳微弱!!!! 5、治则:补脾肺之气、养阴!!!!提肺气!!提脾气!!!清虚热!!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、凉血补血!!!滋阴清热、补肾填精!!!补肾阳!!!! 6、药方: 生黄芪:250 克,生山药:250 克, 生白术:150 克,葛 根:150 克, 山萸肉:150 克,沙苑子:150 克, 升 麻: 50 克,生甘草: 50 克, 地骨皮: 90 克,酸枣仁: 60 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 柴 胡: 60 克,枸杞子: 90 克, 生 地: 90 克,制首乌: 90 克, 天门冬: 60 克,女贞子: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 1888 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生黄芪、生山药 都是 250 克!不是 25 克。生白术、葛根、山萸肉、沙苑子 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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