陈--，女，73 岁，2020年11月17日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数！！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱、脉体滞闷！！尺脉弱！！左手脉数！！整取偏沉！脉体弦紧！！单取寸脉沉弱！！关脉前端滞闷、后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，上部稍偏虚胖，舌质紫红且稍不匀，全舌白苔，上部薄，下部厚度一般，带湿气。

3、自述：昨天经温岭市中医院检查，糖类相关抗原超高，腹腔多发肿块，胃小弯多发淋巴结肿大，大量腹水，双侧胸腔积液（右肺为著），伴右肺中下叶渗出实变、膨胀不全，左肺上下叶少许纤维化灶，冠脉钙化。自我感觉腹胀，一个多星期了大便拉不出来。外观腹部鼓胀。双腿酸。睡眠还好，前几天肩膀酸，肚子胀的时候不好转身，睡不踏实。在温岭当地住了两天医院，没住院之前什么都不想吃，出院后想吃东西了，但是当地医院交代先不要吃，因为大便拉不出来。原来小便正常，这几天拉得少，打过利尿剂。

4、诊断：三焦热毒！！肺气虚沉！！脾气沉弱！！且中焦气机不畅！！心气沉弱！！肝气沉、气机不畅！！肝血虚、血热！！肾阳虚！！

5、治则：清热泻火、解毒！！补肺气、提气！！补脾气、提气！！燥湿、理中焦之气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、理气！！清热凉血、辛凉活血、补血！！补肾阳！！利水渗湿！！

6、药方：

生石膏：120 克，生黄芪：120 克，

蒲公英： 60 克，金银花： 60 克，

生栀子： 30 克，升  麻： 30 克，

生白术： 90 克，葛  根： 90 克，

生大黄： 30 克，枳  实： 30 克，

厚  朴： 30 克，广木香： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

柴  胡： 40 克，香  附： 40 克，

丹  皮： 40 克，郁  金： 40 克，

生  地： 60 克，菟丝子： 60 克，

沙苑子： 60 克，猪  苓： 60 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量  1200 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，生石膏、生黄芪 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。