陈--，女，24 岁，2021年1月16日星期六，初诊，在杭州我家。

1、脉象：右手脉迟！整取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉弱（搏动费劲）！！偏沉、稍带弦！关脉前端偏浮带弦紧！后端弱！！！且沉！！带弦紧！尺脉弱！！左手脉迟！整取沉弱！！带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端稍偏实，后端沉弱！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩，舌边微微齿痕，全舌嫩白苔，上部薄，中部厚度一般，下部稍厚（由中往下渐厚）。

3、自述：自我感觉身体很虚，情绪不好，甚至不能自控，去西医院就诊，被怀疑抑郁症，开了抗抑郁药、抗焦虑的药，已经吃了三四个月，西医说需要吃到今年夏天。身体虚的具体表现为背部比较酸，双侧腰酸（右侧较明显）。前两周晚上睡觉会出汗，然后醒过来，以前没出现过这种情况，前两周比较严重，这星期没有出现了。人会感觉比较累，最近三周比较明显。睡眠还可以。胃口挺好的，但是在不好的环境中闻到气味就会恶心，坐车特别容易吐、很严重，而且不是由于晕而吐，而是闻到味道要吐。大便一天两三次，特别是吃到辛辣的食物容易这样，还算顺畅，有时不成形。小便还好。月经周期正常，量还行，有时多、有时少，持续五六天，不好的时候颜色深红、有块，一般不痛经，白带还好。

4、诊断：肺气虚！！气机偏沉且不畅！胃气不畅！脾气虚！！！气机沉！！且不畅！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气！！提气、理肺气！消导、理胃气！补脾气！！！提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根： 90 克，广木香： 20 克，

升  麻： 20 克，佛  手： 20 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 920 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年11月5日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取沉弱！！但是沉取稍搏指！单取寸脉偏沉弱、带弦杂！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉数！整取弱！！且尺脉（实际关后）沉！！单取寸脉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红，全舌嫩白苔，舌尖较薄，中下部较厚。

3、自述：上次药方由于药房不肯抓，所以没有吃。西药已经停掉了。现在感觉还可以，休息好的话就可以，有时候熬夜人就比较累。空气不流通之处闻到不好的气味就会恶心、反胃。睡眠挺好的。胃口也挺好的。大小便正常。月经基本正常。

4、诊断：肺气偏虚沉、且有郁热（表气不畅）！三焦热毒！脾气沉弱！！！血热！心阴虚！心气弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气、辛谅解表！清热解毒！补脾气、提气！！！清热凉血！滋心阴！补心气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

上白术：150 克，葛  根：150 克，

生黄芪： 90 克，升  麻： 20 克，

白菊花： 30 克，蒲公英： 30 克，

丹  皮： 20 克，酸枣仁： 30 克，

柏子仁： 90 克，当  归： 90 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

柴  胡： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1120 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。