周--，女，52 岁，2021年3月7日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取弱且搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉！！整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏短缩，偏虚胖，中上部凹陷，舌质嫩红稍偏暗，舌边齿痕明显，舌尖基本无苔，其它部分薄黄嫩苔。

3、自述：慢性咽喉炎三年了，感觉喉咙里好像有一层油膜盖着。46 岁那年开始脚后跟很疼，早上起床落地第一步站不起来，身体僵硬，现在疼好一点了，但是不能穿平跟鞋，必须穿高跟鞋。46 岁以后出现过斑秃，现在长出来了。46岁开始，一直肛门瘙痒，人民医院看了多次也没好，开始时白天晚上都痒，现在白天不痒，晚上难受。所有症状似乎都是46岁那年像火山一样爆发，但脾气却变得空前的好。右大腿肌肉痉挛，以前每年发生三四次，现在发作比较频繁，每个月就要来两次。双侧肩膀酸疼，双侧腰酸疼，右侧坐骨神经疼。自我感觉这几年一直发胖。平时睡眠很好。胃口正常。大便正常。小便泡沫比较多，但是西医尿常规检查指标正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味单剂药量 1020 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年8月22日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏缩，舌质尚可，全舌微黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：脚后跟痛好了。十个手指脚趾疼好了，原来按上去疼。左耳道口痒。原来小便泡沫很多，现在减少了。上次吃完药后，整体感觉好多了，按百分比大概好了百分之六七十。睡醒后腰酸背痛比较严重，坐骨神经位置特别严重。原来右大腿内侧痉挛，现在不会痉挛了，但是肌肉还是绷得比较紧。吹冷风后晚上肩膀疼。2000 年由于子宫肌瘤做了子宫全切除手术，手术期间受冻，十三天起不了床。由于带外孙女睡，睡眠不太好。胃口好的。大小便好的。

4、诊断：肺气虚沉！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！兼顾祛风湿！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪： 90 克，升  麻： 15 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

秦  艽： 20 克，巴戟天： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味单剂药量 1035 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。